Структура придаточных пазух носа

Придаточные пазухи носа (околоносовые пазухи) - заполненные воздухом полости внутри костей, расположенных вокруг полости носа.

Придаточные пазухи имеют парную структуру. Составляющие каждой пары связаны с противоположной половиной носовой полости.

Четыре пары придаточных носовых пазух названы согласно тому, в каких костях они расположены. Это следующие четыре пары:

• верхнечелюстные (гайморовы) пазухи;
• решетчатый лабиринт;
• лобные пазухи;
• клиновидные пазухи.

Каждая часть пары околоносовой пазухи соединяется с носовой полостью посредством небольшого отверстия (отверстие пазухи), расположенного сбоку носовой полости.

При рождении придаточные пазухи носа очень малы или даже почти отсутствуют. Такими они остаются до периода полового созревания. Впоследствии пазухи начинают довольно быстро увеличиваться: это увеличение частично связано с характерными изменениями размеров и формы лица, происходящими в подростковом возрасте.

Лобные пазухи

Лобные пазухи расположены внутри лобной кости. Размер пазух может меняться в зависимости от свободного пространства над надбровной дугой.

Лобные пазухи находятся над проходом в носовую полость в среднем носовом ходу. Отток слизистых выделений из них довольно эффективен, кроме того, ему способствует гравитация.

Функции придаточных пазух носа

Важной функцией придаточных пазух носа является помощь в сообщении голосу теплых, богатых тонов, так как пазухи выступают в качестве звуковых резонаторов. У пациентов, страдающих хроническим синуситом, очень часто наблюдается значительный недостаток резонанса в голосе. Это дает веские основания предполагать, что здоровые пазухи играют большую роль в модулировании голоса.

Известно также, что придаточные пазухи носа действуют как теплоизоляция, предотвращающая охлаждение окружающих органов вдыхаемым холодным воздухом. Еще одна функция пазух - снижение веса черепа.


Кроме того, в эпителии придаточных пазух вырабатывается слизь, которая затем попадает в носовую полость.

Внутри пазух

Эффективность оттока слизи из каждой пары пазух зависит от их расположения. Чем она выше, тем меньше риск инфицирования пазухи.

Клиновидные пазухи

Клиновидные пазухи расположены над верхним сводом носовой полости внутри клиновидной кости. Две клиновидные пазухи лежат рядом друг с другом и разделяются лишь тонкой вертикальной костной перегородкой. Каждая клиновидная пазуха сообщается с самой верхней частью боковой стенки носовой полости (непосредственно над верхней носовой раковиной) и достаточно эффективно дренируется в носовую полость.

Решетчатый лабиринт

Решетчатый лабиринт находится между внутренней стенкой глазной впадины и боковой стенкой носовой полости. В отличие от других, эти пазухи состоят из множества соединяющихся друг с другом полостей, называемых ячейками решетчатого лабиринта.

Эти ячейки делятся на переднюю, среднюю и задние группы. Передние и средние ячейки сообщаются со средним носовым ходом, в то время как задняя группа - с верхним носовым ходом. Дренирование слизи из этих пазух в носовую полость является умеренно эффективным.

Верхнечелюстные пазухи

Верхнечелюстные (гайморовы) пазухи являются самой большой парой пазух. Они расположены внутри костей верхней челюсти (скуловых костей). Воспаления и инфекции в этих пазухах встречаются чаще, чем в других. Это происходит потому, что дренаж слизи из этих пазух в носовую полость недостаточно эффективен.

Заболевания околоносовых пазух

Придаточные пазухи носа, как и носовая полость, выстелены изнутри мерцательным слизистым эпителием. Он содержит множество клеток, которые постоянно производят жидкий секрет. Другие клетки эпителия обладают волосовидными выступами (мерцательными ресничками), расположенными на их поверхности. Эти выступы, постоянного двигаясь, помогают продвигать секрецию через отверстия в носовую полость.

Воспаление пазух вызывает набухание слизистого эпителия, что приводит к блокаде отверстий. Это, в свою очередь, препятствует дренированию слизистого секрета из пазухи в носовую полость, что происходит при нормальных обстоятельствах.

Так как эпителий носовой полости соединяется с околоносовыми пазухами через отверстия, то пазухи можно рассматривать как ее ответвления. Такое устройство, однако, позволяет инфекции распространиться из носовой полости на придаточные пазухи носа.

Синуситу - воспалению околоносовых пазух - почти всегда предшествует инфекция носовой полости или горла. Симптомы болезни - боль, гнойные выделения, заложенность носа. Иногда инфекция может распространиться на оболочку головного мозга (менингит). В этом случае она становится опасной для жизни.