Рост и развитие ребенка в первые 18 месяцев

В период от рождения до полового созревания голова ребенка увеличивается в два раза, руки - в четыре раза, туловище удлиняется в три раза, ноги - в пять раз по отношению к их размеру на момент рождения.

В первые 20 недель развития длина плода увеличивается примерно по 10 см в месяц. После рождения малыш растет по 20 см в год. Интенсивность роста постепенно уменьшается, а после полового созревания он практически прекращается.

По росту, весу и окружности головы оценивают развитие ребенка. Дети могут расти различными темпами, так же как и рождаются они с различным весом. В большинстве случаев рост ребенка зависит от роста его родителей.

Обычно рост ребенка изменяется равномерно, если рассматривать его с точки зрения суммарной годовой прибавки. Однако в отдельные периоды рост имеет тенденцию прекращаться и снова начинаться, формируя так называемые скачки роста. Колебании темпов роста весьма условны. В некоторые недели малыш может прибавить в весе до 225 грамм, а в другие - вообще не набирать массу.

Измерение роста

Рост малышей нельзя измерить до тех пор, пока они не научатся стоять (обычно между 13 и 18 месяцами), поэтому их обычно взвешивают и измеряют длину тела. В большинстве детских медицинских учреждений используется специальный ростомер. Голову ребенка прикладывают к вертикальной дощечке, а ноги удерживают выпрямленными, чтобы измерить длину до пяток.

Большинство здоровых рожденных в срок мальчиков весят от 2,7 до 4,3 кг. Девочки обычно весят от 2,6 до 4Д кг. Дефицитом массы при рождении считается вес менее 2,5 кг. Средняя окружность головы у ребенка с весом 3,3 кг составляет 35 см. Она измеряется на уровне висков.

Генетические факторы

Окончательный рост и вес ребенка определяются генетическими факторами и зависят от размера родителей. Однако масса тела при рождении в большей степени обусловлена весом и ростом матери, чем отца. Во время внутриутробного развития влияние генов отца подавляется и малыш развивается такими темпами, чтобы помещаться в утробе матери. После появления на свет ребенок очень быстро прибавляет в весе и росте в зависимости от генетической информации, унаследованной от отца. По достижении 2 лет в ребенке в полной мере проявляется вклад обоих родителей.

К возрасту 5 лет размер головы ребенка достигает 80% от потенциального размера головы взрослого человека. Поэтому голова новорожденного и ребенка, только начинающего ходить, выглядит непропорционально большой по сравнению с размерами тела.

Стандарты развития

Малыши очень быстро набирают в росте и весе в первые 2 года жизни. По стандартному приблизительному расчету ребенок должен удвоить свой вес при рождении к 5-му месяцу жизни, а через год - утроить.

В течение первого года жизни рост ребенка обычно увеличивается на 25-30 см. Интенсивный рост продолжается до двух лет. Затем его темп замедляется и становится более равномерным до начала подросткового периода, когда наблюдается следующий скачок роста. По такому же принципу происходит развитие костей, увеличивается их длина и повышается прочность.

Открытые пластинки роста в черепных костях позволяют увеличиваться размерам головы. Роднички (мягкие участки между костями черепа) являются зонами наибольшего потенциального роста. В раннем детском возрасте вес головы составляет примерно 1/3 от его общего веса, а длина - 1/4 от полной длины тела. У взрослых голова составляет от 1/8 до 1/10 от полного роста.

Определение роста

Не существует значительной разницы в росте между девочками и мальчиками в возрасте, когда они начинают ходить. Однако к концу подросткового периода рост девочек и мальчиков различается в среднем на 12,5 см. Считается, что ребенок достигает половины своего взрослого роста к двум годам, но не всегда это соответствует действительности.

Чтобы определить возможный рост ребенка во взрослом состоянии, применяют следующий практический метод: складывают рост обоих родителей, полученное число делят на 2. Для получения конечного результата прибавляют 10 см для мальчиков или отнимают 10 см для девочек. При оценке развития ребенка, чьи параметры отличаются от общепринятых норм, необходимо учитывать рост и конституцию при рождении его родителей.

Рост и вес

На рост и развитие ребенка влияет множество факторов, включая следующие.

• Генетически заложенные особенности конституции и гормонального состояния, в том числе рост и телосложение обоих родителей.
• Гипофиз (декретирует гормон роста и активаторы других гормонов, влияющих на темпы роста) и щитовидная железа (вырабатывает тироксин) способны влиять на физическое развитие ребенка.
• Многоплодные роды.
• Поступление необходимых питательных веществ в организм до и после рождения.
• Комфортность окружающей среды, позволяющая ребенку быстро расти.
• Возраст матери и число предыдущих родов.

Нарушение физического развития

К нарушению роста и физического развития могут приводить следующие факторы.

• Значительное недоедание, например, из-за бедности, невнимательного отношения родителей, чрезмерной рвоты.
• Квашиоркор (детская пеллагра) - нарушение роста и развития, связанные с дефицитом белков и витаминов в пище (в настоящее время встречается редко).
• Чрезмерная полнота.
• Синдром Тернера.
• Нарушения функции щитовидной железы, которая вырабатывает тироксин, оказывающий влияние на суммарные темпы роста.
• Рождение раньше срока.
• Курение или употребление алкоголя матерью во время беременности.
• Недостаток гормона роста и другие нарушения функции гипофиза.
• Плацентарная недостаточность.
• Преэклампсия: повышение кровяного давления во время беременности.