Курильщицу беспокоят боли в грудной клетке

Впервые миссис Ариадни ощутила боль в грудной клетке, поднимаясь по лестнице в свою квартиру. После того как болевые ощущения повторились несколько раз, она обратилась к своему терапевту. Мать миссис Ариадни несколько лет назад умерла от инфаркта, поэтому женщина предположила, что боли, беспокоящие ее, могут быть связаны с сердцем. Пациентка рассказала, что боль была сконцентрирована за грудиной и хотя не отдавала ни в какую другую часть тела, миссис Ариадни почувствовала, что ее руки стали тяжелыми. Она ощутила боль, поднявшись на три лестничных пролета к квартире, причем боль стихала, если она отдыхала по пути. Миссис Ариадни сказала, что, когда появляются боли, она чувствует слабость и головокружение.

Терапевт предположил, что симптомы, о которых говорила пациентка, похожи на проявления стенокардии. В подобном случае боль провоцируется недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы - миокардиальной ишемией - заболеванием коронарных артерий. В более редких случаях причиной заболевания может быть анемия или нарушение работы сердечного клапана.

Сдавливающая боль

При проявлениях стенокардии, как и в случае миссис Ариадни, серьезным поводом для беспокойства является боль, так как результаты обследования не показывают серьезных отклонений от нормы. При стенокардии возникает характерная боль в центре груди. Как правило, боль иррадиирует (отдает) в подбородок, шею или плечи.

Характеризуя болевые ощущения, пациенты описывают их как сжимающие, давящие, тяжелые или расплющивающие, редко продолжающиеся дольше 30 минут. Чаще всего боль провоцируется нагрузкой, холодной погодой, перееданием или стрессом и может сопровождаться потоотделением и головокружением. Как и в случае с миссис Ариадни, может иметь место семейная предрасположенность к сердечным заболеваниям или курение.

Миссис Ариадни курит с 16 лет и выкуривает по 20 сигарет в день. Терапевт использовал несколько методов, которые могли помочь ему с диагнозом.

ЭКГ (электрокардиограмма - запись электрической активности сердца) показывала наличие заболевания только в тот момент, когда пациентка испытывала боль, во всех остальных случаях она оставалась нормальной.

Врач назначил миссис Ариадни ингаляционный спрей для купирования боли во время приступов. Если средство окажется эффективным, значит, боль связана со стенокардией. Стенокардия весьма успешно лечится с помощью медикаментов. Хирургические методы лечения используются только в случаях неэффективности лекарств или при их непереносимости пациентом. Возможно, миссис Ариадни будет предложена операция, так как она находится в неплохой физической форме. Однако к хирургическим методам лечения врачи прибегают только в крайних случаях.

Хирургическое лечение подходит не для всех пациентов, а только для тех, чье общее состояние здоровья является удовлетворительным.