Карта сайта Контакты Поиск по сайту
Если хочешь быть здоров слушайся Medsest.ru
 
  Здоровье Болезни Лечение Лекарства Питание Жизнь Знания
 
 
Главная > Лечение болезней > Хирургия > Кольпосуспензия — хирургическая операция

Кольпосуспензия — хирургическая операция

 
            0
Дата: Сентябрь 2009 года

История болезни


Упражнения по укреплению мышц тазового дна следует знать каждой женщине 
Упражнения по укреплению мышц тазового дна следует знать каждой женщине »
Миссис Синклер, 53 лет, - мать двоих детей, которые появились на свет в результате спонтанных вагинальных родов. Проблемы с недержанием мочи начались у нее после рождения первого ребенка, и с возрастом расстройство прогрессировало.

Недавно она начала заниматься аэробикой, чтобы поддерживать физическую форму, но во время занятий стала отмечать тенденцию к непроизвольному выделению мочи. В связи с этим миссис Синклер испытывала большой дискомфорт. Однако у нее не было настойчивых позывов к мочеиспусканию, и она не просыпалась ночью, чтобы опорожнить мочевой пузырь. На занятиях она была вынуждена использовать прокладки.

При кашле и чихании наблюдалось значительное выделение мочи.

Это особенно беспокоило летом, так как женщина страдала аллергическим ринитом.

Клиническое обследование показало, что у миссис Синклер имеется опущение влагалища. Для оценки функции мочевого пузыря было проведено уродинамическое исследование. Его результаты подтвердили диагноз стрессового недержания мочи. Однако эту патологию еще возможно было скорректировать хирургическим путем, поэтому имелись все основания для проведения кольпосуспензии. Врачи рассказали миссис Синклер о возможном риске и осложнениях операции, и женщина согласилась на ее проведение, так как очень хотела избавиться от своего недуга.

Операция


9:00. Разрез кожи


Операция начинается с выполнения разреза в надлобковой области под линией бикини. Разрезы в этой области менее болезненны и заживают с образованием лишь небольшого рубца, который практически незаметен.

После разреза кожи проводится надрез сухожильного влагалища (влагалища прямой мышцы живота), после чего мышцы передней брюшной стенки можно отодвинуть в сторону от срединной линии, открывая доступ в глубину таза.
Для облегчения послеоперационных болей в рану вводится местный анестетик 
Для облегчения послеоперационных болей в рану вводится местный анестетик »
ебольшая мышца передней брюшной стенки может быть полностью рассечена 
ебольшая мышца передней брюшной стенки может быть полностью рассечена »

9:05. Обеспечение доступа


После отведения мышц с помощью губчатого пинцета мочевой пузырь отделяется от лобка.


С помощью этого инструмента ткани оттягиваются, образуя свободное пространство, достаточное для установки кольцевого ранорасширителя. Ранорасширитель служит для обеспечения доступа к месту операции.
Оттягивание тканей облегчает доступ к месту проведения операции 
Оттягивание тканей облегчает доступ к месту проведения операции »
Для отделения мочевого пузыря от соединительной ткани, хирург оттягивает его 
Для отделения мочевого пузыря от соединительной ткани, хирург оттягивает его »

9:20. Наложение швов на стенку влагалища


После отделения боковой части мочевого пузыря от тазового дна хирург вводит палец во влагалище и приподнимает его вверх по направлению к уретре и шейке мочевого пузыря.

Через серозную оболочку влагалища продевается шелковая нить (нерассасывающийся шовный материал); затем подшивается вся стенка влагалища.
Светлая структура в центре фотографии - это влагалище 
Светлая структура в центре фотографии - это влагалище »
На стенку влагалища и гребешковую связку накладываются рядом три шва 
На стенку влагалища и гребешковую связку накладываются рядом три шва »

9:25. Подшивание стенки влагалища к лобку


Первым швом стенка влагалища подшивается к гребешковой, или Куперовой, связке. При этом шейка мочевого пузыря смещается вверх и вперед. С каждой стороны шейки мочевого пузыря накладываются параллельно друг другу 2-3 шва.

После этого вагинальные швы затягиваются таким образом, что влагалище приближается к гребешковой связке, но не прилегает к ней вплотную, что позволяет избежать чрезмерного натяжения.
В качестве шовного материала используется нерасса-сывающаяся шелковая нить 
В качестве шовного материала используется нерасса-сывающаяся шелковая нить »
Три шва между влагалищем и гребешковой связкой обеспечивают поддержку мочевого пузыря 
Три шва между влагалищем и гребешковой связкой обеспечивают поддержку мочевого пузыря »

9:30. Установка надлобкового катетера


После наложения швов и выполнения кольпосуспензии хирург устанавливает надлобковый катетер.

Он используется для опорожнения мочевого пузыря в течение 5-6 дней после операции.
Для введения надлобкового катетера хирург захватывает складку стенки мочевого пузыря 
Для введения надлобкового катетера хирург захватывает складку стенки мочевого пузыря »
С помощью пинцета, создается отверстие для катетера 
С помощью пинцета, создается отверстие для катетера »

9:35. Фиксация катетера и закрытие раны


Для обеспечения оттока крови в мягкие ткани в зоне операции устанавливается дренажная трубка. Операционная рана закрывается после возвращения всех слоев тканей в их нормальное положение. При наложении подкожного шва, который удерживает края раны, после заживления остается лишь небольшой рубец. Катетер и дренажная трубка выводятся наружу по бокам от раны.

Когда пациентка восстановится после операции, катетер будет удален, и мочевой пузырь женщина сможет опорожнять естественным способом.
Надлобковый катетер вводится в мочевой пузырь и фиксируется 
Надлобковый катетер вводится в мочевой пузырь и фиксируется »
Хирург вводит катетер в полость мочевого пузыря 
Хирург вводит катетер в полость мочевого пузыря »
Катетер (справа) и дренажная трубка (слева) закрепляются с помощью швов 
Катетер (справа) и дренажная трубка (слева) закрепляются с помощью швов »

Тело человека. Снаружи и внутри. №47 2009

БЫЛА ЛИ ВАМ ИНТЕРЕСНА ЭТА СТАТЬЯ?
0
<< ПРЕДЫДУЩИЕ СТАТЬИ
Кольпосуспензия — обследование и причины стрессового недержания мочи
Лечение » Урология

Катетеризация центральных вен
Лечение » Первая помощь

Лечение ановуляции
Лечение » Репродуктивная система

Помощь при депрессии — оценка, лечение и прогноз
Лечение » Психические расстройства

Во время игры ребенок получил травму локтя
Лечение » Травматология

Порез пальца привел к необходимости пересадки кожи
Лечение » Первая помощь

Ребенок разбил стеклянную дверь и поранился ее осколками
Лечение » Травматология

Хирургическое лечение рака легких
Лечение » Онкология

СЛЕДУЮЩИЕ СТАТЬИ >>
Падение во время игры приводит к травме руки
Лечение » Травматология

Тяжелый приступ астмы
Лечение » Первая помощь

Переохлаждение в результате травмы
Лечение » Первая помощь

Расстройства, воспаления и рак пищевода — диагностика и лечение
Лечение » Гастроэнтерология

Затруднения при глотании
Лечение » Гастроэнтерология

Ахалазия — обследование, инородные тела в пищеводе
Лечение » Гастроэнтерология

Мониторинг гриппа — идентификация и изменение вируса гриппа
Лечение » Инфекционные болезни

Профессионализм врача спасает жизнь
Лечение » Первая помощь




ССЫЛКА НА ЭТУ СТАТЬЮ В РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАТАХ
HTMLBB CodeText


КОММЕНТАРИИ ПОСЕТИТЕЛЕЙ

Пока нет комментариев. Пишите смело!


Сколько будет 49 + 41 =

       



КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ История болезни Операция
ПОДРАЗДЕЛЫ САЙТА Все статьи раздела Народные рецепты Первая помощь Гастроэнтерология Дерматология Иммунология Инфекционные болезни Кардиология Нервная система Онкология Офтальмология Органы дыхания Пластическая хирургия Проктология Психические расстройства Ревматология Репродуктивная система Стоматология Система кровообращения Травматология Урология Хирургия Эндокринная система
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ Операция на сердце по пересадке сосуда
Лечение » Кардиология
Операция лапароскопической фундопликации
Лечение » Хирургия
Операция трансплантации почек
Лечение » Хирургия
Операция по восстановлению митрального клапана
Лечение » Кардиология
Операция по эндартерэктомии сонной артерии
Лечение » Хирургия
Остеоартрит бедра — операция и послеоперационный уход
Лечение » Ревматология
Кольпосуспензия — обследование и причины стрессового недержания мочи
Лечение » Урология
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ
Medsest.ru © 2015 | Карта сайта | Обратная связь | Поиск по сайту
Категории: Здоровье человека | Описание болезней | Лечение болезней | Описание лекарств | Правильное питание | Интересная жизнь | Знания о человеке