Фармакология: эфедрин, эрготамин, эритромицин, эритропоэтин

Эфедрин

Характеристика

Эфедрин - симпатомиметический препарат (действует на симпатическую нервную систему), получаемый из растения рода Ephedra, которое начали использовать в китайской медицине более 5000 лет назад. Применялся для лечения астмы, поскольку способен расслаблять мышцы дыхательных путей, однако препарат оказывает негативное влияние на сердце. Кроме того, в настоящее время существуют более эффективные антиастматические препараты. Эфедрин применяют в основном как препарат местного действия для лечения синуситов (воспаление околоносовых пазух).

Эфедрин для перорального приема прежде ошибочно употреблялся для снижения массы тела, включен в состав продуктов и диетических добавок, которые претендуют на то, что придают силу и вызывают так называемый травяной кайф.

Меры предосторожности

Применять с осторожностью в следующих случаях:

• Высокое кровяное давление или заболевания сердца.
• Диабет или почечная недостаточность.
• Гиперфункция щитовидной железы.
• Глаукома.
• Заболевания предстательной железы.
• Одновременный прием ингибиторов
• моноаминоксидазы и бета-блокаторов может вызвать опасное для жизни повышение кровяного давления.

Побочные эффекты

Распространенные

• Возбуждение.
• Бессонница.
• Учащенный пульс.

Менее распространенные

• Сухость во рту.
• Тремор.
• Затрудненное мочеиспускание.
• Сердцебиение.

Применение

При заложенном носе эфедрин местного назначения сужает расширенные кровяные сосуды слизистой оболочки, уменьшая тем самым отек и воспаление.

Однако при длительном применении может наблюдаться возобновление симптомов.

Группа препаратов
Бронхорасширяющее и противоотечное.

Форма выпуска
Таблетки, сироп, раствор для инъекций, капли в нос.

Отпускается без рецепта.

Фармакологическое действие

Эфедрин активирует выделение из депо организма в кровь естественного нейромедиатора -норадреналина. В свою очередь, норадреналин стимулирует различные рецепторы в тканях, таких как сердце и дыхательные пути.
При использовании назальных капель препарат начинает действовать через 15 минут. При пероральном приеме оказывает влияние на центральную нервную систему и сердце, чего при местном применении, как правило, не происходит.

Эрготамин

Характеристика

Эрготамин получают из грибка Claviceps purpurea (спорынья), который паразитирует на зернах риса, пшеницы и других культивируемых злаков. Во времена Средневековья это вещество применяли в качестве яда, который вызывал отравление посредством двух механизмов. Первый механизм - так называемая пляска святого Витта, проявляющаяся судорогами, и второй - «антонов огонь» (рожистое воспаление), для которого характерно развитие гангрены конечностей.

Эрготамин не облегчает никакие другие боли, кроме мигренозных. Он может оказывать тяжелые побочные эффекты и применяется только у тех пациентов, которым не помогают такие анальгетики, как ацетилсалициловая кислота или парацетамол. В настоящее время самыми эффективными средствами для лечения мигрени являются агонисты рецепторов серотонина типа 5HTi.

Применение

Мигрень. Эрготамин особенно эффективен, если принять его при самых первых признаках мигрени. Если головная боль и тошнота уже развились, то эффект препарата может быть менее выражен; также вероятно расстройство желудка и усиление тошноты.

Меры к предосторожности Эрготамин следует принимать не более двух дней в течение недели, и между приемами лекарства должно пройти не менее пяти дней. Передозировка препарата может вызвать еще более интенсивные головные боли.

Эрготамин не следует применять при следующих состояниях:

• Заболевания сердца.
• Плохое кровообращение.
• Повышенное кровяное давление.
• Недавно перенесенный инсульт.
• Гиперфункция щитовидной железы. Е Беременность.
• Кормление грудью - проникает в грудное молоко.

Эрготамин стимулирует альфа-рецепторы в мышечных стенках кровеносных сосудов, вызывая их сужение. Его применение вызывает вазоконстрикцию сосудов головы и некоторых других сосудов.

Группа препаратов
Антимигренозное средство.

Форма выпуска
Таблетки, суппозитории, ингаляторы.

Отпускается только по рецепту.

Побочные эффекты

Распространенные

• Тошнота/рвота.

Менее распространенные

• Диарея
• Мышечные боли.
• Ригидность мышц.
• Боли в грудной клетке.
• Боли в ногах.
• Ощущение похолодания или онемения пальцев конечностей.
• Эритромицин в комбинации с эрготамином усиливает побочные эффекты последнего.
• Оральные контрацептивы - увеличивает риск тромбообразования в нижних конечностях.
• Бета-блокаторы могут вызвать проблемы с кровообращением при одновременном приеме с эрготамином.
• Суматриптан -повышает риск развития побочных эффектов со стороны системы кровообращения.

Эритромицин

Группа препаратов
Антибиотик.

Форма выпуска
Таблетки, капсулы, раствор для наружного применения.

Отпускается только по рецепту.

Побочные эффекты

Распространенные

• Тошнота/рвота.
• Диарея.
• Сыпь или зуд.

Менее распространенные

• Глухота.
• Желтуха.
• Лихорадка.

Взаимодействие с другими препаратами

• Антигистаминные препараты.
• Дигоксин.
• Карбамазепин.
• При совместном применении с вар-фарином увеличивается риск кровотечения.
• Эрготамин -увеличивает риск побочных эффектов.
• Аминофиллин или теофиллин -повышает риск побочных эффектов.
• Инфекции верхних дыхательных путей -эритромицин обычно используется для лечения тонзиллита и инфекций среднего уха.
• Инфекции нижних дыхательных путей -применяется в лечении различных форм пневмонии, особенно легионеллеза и других атипичных форм пневмонии.
• Заболевания, передающиеся половым путем: гонорея, хламидиоз и сифилис.
• Акне (угревая сыпь) - в составе препаратов для наружного применения для борьбы с Corynebacterium, которая вызывает появление угрей.
• Коклюш - используется для профилактики распространения коклюшной инфекции.

Характеристика

Эритромицин - один из самых безопасных и широко используемых антибиотиков. Он относится к группе макролидов и имеет широкий спектр действия. Эффективен в борьбе с различными видами бактерий.

Эритромицин является надежным и эффективным альтернативным лекарством для пациентов с аллергией на пенициллин и тетрациклины.

Фармакологическое действие

В малых дозах эритромицин подавляет размножение бактерий, а в высоких дозах оказывает бактерицидный эффект, то есть уничтожает бактерии.

Меры предосторожности

• Заболевания печени - следует применять с осторожностью у пациентов с хроническими заболеваниями печени.
• Продолжительные курсы приема, более 14 дней, могут увеличить риск повреждения печени.

Эритропоэтин

Группа препаратов
Почечный гормон.

Форма выпуска
Раствор для инъекций.

Отпускается только по рецепту.

Побочные эффекты

Распространенные

• Повышенное кровяное давление.
• Воспаление места инъекции.

Редкие

• Боли в костях.
• Гриппоподобные симптомы.
• Судороги.
• Головная боль.

Взаимодействие с другими препаратами

Ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента) могут способствовать повышению уровня калия в крови.

Эритропоэтин является естественным гормоном организма человека и играет важную роль в процессе образования эритроцитов. Синтезируется он почками, поэтому у пациентов, страдающих почечной недостаточностью, развивается анемия. В настоящее время производится синтетический аналог эритропоэтина.

В связи с тем что препарат повышает кислородную емкость крови, часто им злоупотребляют спортсмены. Однако такое применение чрезвычайно опасно, так как передозировка лекарства способствует увеличению вязкости крови, что приводит к тромбообразованию. Особенно опасным является применение препарата у спортсменов, от которых требуется выносливость, например у бегунов, так как к концу дистанции кровь сгущается естественным образом вследствие дегидратации организма.

Это является одной из причин смертельных случаев среди профессиональных спортсменов во время соревнований.

Меры предосторожности

Неконтролируемое кровяное давление -применение препарата может вызвать повышение давления.

При поражении периферических сосудов может способствовать тромбообразованию. Эпилепсия - эритропоэтин следует применять с осторожностью.

Применение

Хроническая почечная недостаточность -эритропоэтин применяется для лечения анемии у пациентов с хронической почечной недостаточностью, подвергающихся процедурам диали за. Препарат эффективно конкурирует с проводимыми ранее регулярными переливаниями крови.

СПИД - лекарство также назначается пациентам, больным СПИДом, страдающим анемией; однако в данном случае эффективность препарата еще не доказана.

Фармакологическое действие

Эритропоэтин стимулирует производство эритроцитов в костном мозге.