Обзор препаратов: Доксициклин, Дидрогестерон, Эконазол, Эналаприл

Фармакологическое действие

Доксициклин препятствует белковому синтезу у бактерий. Он не убивает бактерии, но останавливает их размножение (бактериостатический эффект). Доксициклин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (в отличие от других тетрациклинов) и длительное время остается в кровотоке. Это означает, что его можно назначать в виде однократной дневной дозы.

Побочные эффекты

• Диарея.
• Рвота.
• Светочувствительная сыпь.
• Изъязвления слизистой полости рта.
• Головная боль.

Лекарственное взаимодействие

• Варфарин - доксициклин усиливает антикоагулянтный эффект.
• Пенициллины - доксициклин препятствует действию этих лекарств.
• Антациды и препараты железа - доксициклин затрудняет всасывание этих препаратов из желудочно-кишечного тракта.
• Оральные контрацептивы - доксициклин способен снижать эффективность противозачаточных таблеток.
• Противосудорожные препараты -снижают эффективность доксициклина.

Побочные эффекты

Распространенные:

• Отеки стоп.
• Увеличение веса.
• Сыпь.
• Нециклические влагалищные кровотечения.

Редкие:

• Тошнота.
• Рвота.
• Нагрубание молочных желез.
• Головная боль.
• Головокружение.
• Инфекции дыхательных путей -доксициклин используется как антибиотик резерва и обычно используется при синуситах и хронических бронхитах.
• Заболевания, передающиеся половым путем, - доксициклин особенно часто применяется при заболеваниях, вызванных Chlamydia trachomatis. Используется также при лечении гонореи и сифилиса.
• Редкие инфекции, такие как пситтакозы или риккетсиозные инфекции (пятнистая лихорадка Скалистых гор и сыпной тиф).
• Малярия - используется при хлорохиноустойчивой малярии, вызванной Р. Falciparum.
• Акне (угревая сыпь).

Фармакологическое действие

Действие дидрогестерона связано с его способностью имитировать действие прогестерона - женского полового гормона. Он обычно принимается в определенные дни в течение менструального цикла, иногда в комбинации с эстрогенами, в зависимости от желаемого эффекта.

Применение

• Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) - дидрогестерон используется в последние 14 дней менструального цикла в сочетании с эстрогеном, который принимается в течение всего 28-дневного цикла.
• Предменструальный синдром (ПМС) - препарат иногда применяется для облегчения симптомов ПМС, если предполагается, что они могут быть связаны с недостаточностью прогестерона.
• Дисфункциональные маточные кровотечения - дидрогестерон используется для остановки нециклических кровотечений и предупреждения рецидивов. Однако препарат не должен использоваться до тех пор, пока не выяснена причина кровотечений.
• Лечение невынашивания - невынашивание может быть предупреждено путем повышения уровня прогестогенов.
• Обычно используется у женщин, имеющих повторные невынашивания.
• Эндометриоз - дидрогестерон замедляет пролиферацию эндометрия.

Доксициклин

Группа препаратов

Антибиотик тетрациклинового ряда.

Форма выпуска

Таблетки, капсулы.

Отпускается только по рецепту.

Характеристика

Доксициклин - антибиотик группы тетрациклинов, обладающий активностью против широкого спектра бактерий. Он эффективен также против организмов, занимающих «промежуточное» положение между бактериями и вирусами, таких как Chlamydia.

Меры предосторожности

Беременные женщины и дети: не следует назначать доксициклин детям младше 12 лет, так как он вызывает окрашивание зубов. Также может нарушать развитие зубов и костей.

Дидрогестерон

Группа препаратов

Прогестоген

Форма выпуска

Таблетки, пластыри.

Отпускается только по рецепту.

Характеристика

Дидрогестерон - синтетический прогесто-генный гормон. Его действие аналогично действию природного полового гормона прогестерона, однако в 20 раз сильнее. Прогестерон - это гормон, выделяющийся после овуляции. Он отвечает за подготовку слизистой оболочки матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки и необходим для сохранения беременности на ранних сроках.

Эконазол

Группа препаратов

Противогрибковое средство.

Форма выпуска

Крем, лосьон, свечи.

Отпускается без рецепта.

Эконазол - широко используемый противогрибковый препарат.

При употреблении внутрь он плохо всасывается, кроме того, существует высокий риск побочных эффектов. Поэтому эконазол используется почти исключительно как местное средство.

Фармакологическое действие

Эконазол относится к препаратам имидазоловой группы. В зависимости от концентрации он может или убивать грибки, или останавливать их размножение. Также имеет легкий антибактериальный эффект. Препарат действует, повреждая клеточную стенку грибка и нарушая его способность к размножению за счет повреждения жизненно важных структур.

При лечении кандидозов (поражений, вызванных дрожжевыми грибками Candida albicans) препарат предупреждает генерализацию инфекции.

Эналаприл

Группа препаратов

Сосудорасширяющее антигипертензивное средство.

Форма выпуска

Таблетки, капсулы.

Отпускается только по рецепту.

Меры предосторожности

• Беременность.
• Вождение автомобиля - препарат может вызывать головокружение и обмороки.
• Эффект первой дозы - при первом приеме может наблюдаться значительное снижение кровяного давления.
• Почечная недостаточность -при атеросклерозе почечной артерии использование эналаприла может вызвать ухудшение функции почек и опасный рост концентрации калия в крови.
• Стеноз аорты (сужение аорты) -риск внезапного коллапса.

Применение

• Гипертензия - эналаприл вызывает расширение артерий, что снижает общее сопротивление периферических кровеносных сосудов.
• Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) - препарат снижает смертность при сердечной недостаточности и уменьшает риск инфаркта миокарда.
• Сахарный диабет - эналаприл успешно используется у пациентов с диабетом, страдающих прогрессирующей почечной недостаточностью.

Эконазол

Группа препаратов

Противогрибковое средство.

Форма выпуска

Крем, лосьон, свечи.

Отпускается без рецепта.

Характеристика

Эконазол - широко используемый противогрибковый препарат.

При употреблении внутрь он плохо всасывается, кроме того, существует высокий риск побочных эффектов. Поэтому эконазол используется почти исключительно как местное средство.

Эналаприл

Группа препаратов

Сосудорасширяющее антигипертензивное средство.

Форма выпуска

Таблетки, капсулы.

Отпускается только по рецепту.

Меры предосторожности

• Беременность.
• Вождение автомобиля - препарат может вызывать головокружение и обмороки.
• Эффект первой дозы - при первом приеме может наблюдаться значительное снижение кровяного давления.
• Почечная недостаточность -при атеросклерозе почечной артерии использование эналаприла может вызвать ухудшение функции почек и опасный рост концентрации калия в крови.
• Стеноз аорты (сужение аорты) -риск внезапного коллапса.

Фармакологическое действие

Эконазол относится к препаратам имидазоловой группы. В зависимости от концентрации он может или убивать грибки, или останавливать их размножение. Также имеет легкий антибактериальный эффект. Препарат действует, повреждая клеточную стенку грибка и нарушая его способность к размножению за счет повреждения жизненно важных структур.

При лечении кандидозов (поражений, вызванных дрожжевыми грибками Candida albicans) препарат предупреждает генерализацию инфекции.

Применение

• Гипертензия - эналаприл вызывает расширение артерий, что снижает общее сопротивление периферических кровеносных сосудов.
• Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) - препарат снижает смертность при сердечной недостаточности и уменьшает риск инфаркта миокарда.
• Сахарный диабет - эналаприл успешно используется у пациентов с диабетом, страдающих прогрессирующей почечной недостаточностью.

Фармакологическое действие

Эналаприл действует путем ингибирования ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который преобразует ангиотензин-1 в ангиотензин-2, вызывающий сокращение мышц сосудистой стенки. Торможение активности АПФ позволяет кровеносным сосудам расширяться. Это снижает сопротивление кровотоку и уменьшает нагрузку на сердечную мышцу, поэтому препарат пригоден для лечения сердечной недостаточности.

Меры предосторожнести

Распространенные:

• Местное жжение или покалывание.

Редкие:

• Раздражение кожи.
• Сыпь

Применение

Препарат наносится на пораженную область. Иногда необходимо продолжительное лечение. Эконазол используется для лечения:

• дерматомикозов - грибковых поражений кожи, таких как «стопа атлета»;
• «молочницы» - инфекции, вызванной грибками Candida albicans, которая чаще всего поражает полость рта, влагалище и половой член;
• потницы - иногда обычная потница инфицируется грибками. Местное использование эконазола помогает избавиться от них.

Меры предостороженности

• Иногда наблюдается повышенная чувствительность кожи или ее раздражение.
• Не наносить возле глаз.

Побочные эффекты

Распространенные:

• Кашель.
• Головокружение.
• Головная боль.

Менее распространенные:

• Нарушения вкуса.
• Тошнота.
• Диарея.
• Сыпь.
• Мышечные судороги.
• Насморк.

Лекарственное взаимодействие

• Калий и калийсберегающие диуретики -эналаприл может вести к повышению концентрации калия в крови.
• Противогипертонические препараты -эналаприл усиливает воздействие препаратов для снижения давления.
• Литий - препарат вызывает повышение концентрации лития в крови.

Характеристика

Эналаприл - это длительно действующий ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Первоначально ингибиторы АПФ были выделены из натуральных пептидов, полученных из яда одной из бразильских змей. В (настоящее время все имеющиеся в продаже ингибиторы АПФ производятся искусственно. Эналаприл, изначально разработанный для лечения гипертензии (высокого кровяного давления), в настоящее время является препаратом первого ряда в лечении сердечной недостаточности.