Дыхательные пути в норме
Во время астматического приступа возникают сложные взаимодействия на клеточном уровне. Ключевую роль в развитии болезни играют определенного вида лейкоциты - Т-лимфоциты. Стимуляция этих клеток приводит к выбросу особых белков - цитокинов, которые активируют другие клетки, в частности эозинофилы. Этот механизм является основной причиной гиперчувствительности дыхательных путей при астме.
Кроме того, происходит активация тучных клеток, в результате чего выделяются такие химические вещества, как гистамин, который вызывает воспаление дыхательных путей.
Расслабление гладких мышц бронхов
Сокращение гладких мышц дыхательных путей контролируется рецепторами на мембранах мышечных клеток; самыми важными из них являются Р2-адренергиче-ские и ацетилхолиновые рецепторы. Стимуляция 32-рецепторов приводит к расслаблению мышц, тогда как воздействие на ацетилхолиновые рецепторы вызывает их сокращение. Лекарственные препараты, стимулирующие 32-рецепторы (32-агонисты) или блокирующие ацетилхолиновые рецепторы (антагонисты ацетилхолина), оказывают расслабляющее действие на мышечную ткань дыхательных путей, тем самым снимая симптомы астмы. Главное значение в лечении бронхиальной астмы имеют 32-агонисты, например сальбутамол.
Подавление воспалительного процесса
Для решения проблемы астматических приступов недостаточно лишь расслабления гладких мышц бронхов, поскольку просвет дыхательных путей останется суженным вследствие воспаления слизистой оболочки.
Дыхательные пути в норме
Кортикостероиды воздействуют на различные клеточные процессы, задействованные при астме, результатом чего является подавление воспалительной реакции. Эти препараты служат для профилактики, а не для купирования приступов, эффект развивается через несколько часов, и поэтому их необходимо принимать регулярно, вне зависимости от симптомов.
Возможна ли профилактика астмы
Нельзя однозначно утверждать, что неукоснительным соблюдением соответствующего режима можно предотвратить развитие астмы у предрасположенных индивидов. Однако можно уменьшить симптомы уже развившегося; заболевания, если ограничить влияние следующих факторов окружающей среды:
Домашняя пыль
Клещи, обитающие в домашней пыли, несомненно, являются самым значимым фактором риска появления симптомов у большинства детей. В действительности довольно сложно реально снизить объем вдыхаемой пыли, тем не менее семье астматика рекомендуют убрать из жилища Возможна ли профилактика астмы
Нельзя однозначно утверждать, что неукоснительным соблюдением соответствующего режима можно предотвратить развитие астмы у предрасположенных индивидов. Однако можно уменьшить симптомы уже развившегося; заболевания, если ограничить влияние следующих факторов окружающей среды:
Тело человека. Снаружи и внутри. №52 2009