Коррекция мышечного тонуса

Проблему нарушения мышечного тонуса, пониженного или повышенного, решают путем комбинирования различных методов. Существует множество техник, помогающих восстановить двигательную активность больных. ДляИ уменьшения спастичности и повышенного мышечного тонуса служат следующие мероприятия: принятие правильной позы в положении лежа, сидя или стоя; I выполнение определенных упражнений, например• 1вращение туловища в разных положениях, начиная с положения лежа на боку; разнообразные движения конечностями, как пассивные, так и активные; и другие плавные, медленные и ритмичные движения; ■ проприоцептииная нерино-мы шечная тренировка; предупреждение выполнения произвольных движений; I применение тепла или холода на обширных участках тела (особенно эффективно у пациентов, страдающих рассеянным склерозом); глубокий ритмичный массаж пораженных мышц, особенно в области прикрепления к костям, которые они приводят в движение; длительное, постепенное растягивание мышц; пациент при этом должен стараться быть полностью расслабленным, так как иначе возможна активация рефлекса растяжения (сокращение мышцы при ощущении растяжения), что может увеличить спастичность мышц; пребывание пациента в возможно более спокойной обстановке, без3 стрессов и волнения. Лечение паралича или слабости мышц Стимулирующее влияние на парализованные или ослабленные мышцы оказывают следующие методы: Растягивание мышц с целью активации рефлекса растяжения. Оказание физиотерапевтом некоторого сопротивления движению пациента, которое, однако, не должно быть настолько сильным, чтобы пациент не мог продолжать упражнение;:; такой метод способствует нарастанию мышечной силы у пациента в то время, как он пытается преодолеть сопротивление. Ж Стимуляция сгибания в суставе путем его легкого растяжения. Стимуляция выпрямления в суставе путем сближения его элементов. Использование упражнений на основе выпрямительного рефлекса. Воздействие на кожные покровы над пораженными мышцами прикосновением, растиранием или прикладыванием пузыря со льдом. Применение слуховой и визуальной стимуляции в виде четких голосовых команд илии использования зеркал. I Поощрение сознательных усилий со стороны пациента. I Тренировка мышц, функция которых взаимосвязана с движениями, выполняемыми ослабленными мышцами, например упражнения на мышцы верхней части груд-нойй клетки и плечевого пояса при поражении мышц верхней части руки. Неврологические заболевания Специализированная неврологическая физиотерапия используется в комплексном лечении заболеваний, поражающих нервную ткань головного и спинного мозга. К таким заболеваниям относятся следующие. ИНСУЛЬТ Инсульт представляет собой повреждение тканей головного мозга вследствие нарушения мозгового кровообращения, что может произойти в результате закупорки артерии или кровоизлияния из разорвавшегося сосуда. Последствия инсульта могут быть разными, весьма характерным является развитие паралича на одной половине тела. Лечение направлено на восстановление физических возможностей индивида. ПОВРЕЖДЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА Это состояние характеризуется нарушением распространения нервных импульсов по спинному мозгу, возникшим в результате трав-мы,I, болезни или костно-хрящевой дегенерации. Симптомы, наблюдаемые у таких больных, могут варьировать от ограничения двигательной функции до 1 паралича (параплегия - паралич нижних конечностей; квадриплегия - паралич всех четырех конечностей). В случаях тяжелого поражения целью лечения является поддержание подвижности неповрежденных конечностей. РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ Заболевание сопровождается дегенерацией изолирующей оболочки нервов в головном и спинном мозге, что может продолжаться многие годы. В результате нарушения передачи нервных импульсов развивается паралич. Лечение направлено на поддержание подвижности и стимуляцию двигательной активности, что может на какое-то время сохранить основные функции организма. БОЛЕЗНЬ ДВИГАТЕЛЬНОГО НЕЙРОНА Этот термин объединяет целую группу заболеваний, при которых происходит про1рессирующая дегенерация нервной ткани головного и спинного мозга, что приводит к нарастающей мышечной слабости и атрофии. Целью лечения в данном случае является поддержание подвижности пациента как можно дольше. БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА Проявления прогрессирующей дегенерации нервной ткани мозжечка включают тремор (дрожь) и усиление мышечной ригидности. Лечение направлено на поддержание подвижности, снижение ригидности и контроль двигательной активности. Обучение передвижению в пространстве В задачи физиотерапевта входит обучение пациента, перенесшего, например, инсульт или повреждение спинного мозга, правильному способу перемещения между кроватью, стулом, креслом-каталкой, туалетом и т.д. Важно научить пациента выполнять эти задачи таким образом, чтобы по возможности избежать падений и травм и дать ему возможность почувствовать независимость в своих передвижениях. Физиотерапевт обучает пациента: проверять, включен ли стояночный тормоз у кресла-каталки, перед тем как начать движение; правильно располагать оба объекта, между которыми планируется совершить перемещение; правильно помогать себе руками в случае паралича нижних конечностей или неповрежденной рукой при одностороннем параличе при перемещении с места на место.