Фейслифтинг - операция по уменьшению признаков старения па лице. Профессиональный термин - ритидэктомия. Существует много вариантов операции - от простого иссечения кожи и жира и придания новой формы до изощренной лазерной техники, которая позволяет сжигать тонкие клеточные слои морщинистой кожи.
В последние годы операции по подтяжке лица стали очень распространенными. Большинство людей прибегают к фейслифтингу с чисто косметическими целями, некоторые - для коррекции медицинских проблем, например при параличе лица.
Это связано с широко распространенным стремлением людей выглядеть как можно лучше и моложе. С каждым годом увеличивается число желающих обратиться за помощью к пластическому хирургу.
Что включает операция
Тип операции по подтяжке лица зависит от того, что, по мнению пациента, должны исправить пластические хирурги. Операция может затронуть верхнюю или нижнюю часть лица, брови, веки, нос, щеки и шею. Может быть проведена операция на всем лице или только на отдельных его частях. Наряду с изменением внешнего вида, фейслифтинг может улучшить самооценку пациента.
Кто прибегает к фейслифтингу?
Около 90% пациентов - женщины в возрасте от 40 до 60 лет, хотя число мужчин, проводящих подтяжку лица, возрастает. Операции могут выполняться по различным причинам, например:
- Стремление повысить уверенность в себе у пациентов после «кризиса жизни», возможно, после развода и других психологических травм;
- Паралич лица, например паралич Белла, который возникает после удара или серьезных поражений нерва;
- Профессиональная необходимость у моделей, актрис и всех людей, которым важно поддерживать лицо в неизменном виде;
- Желание выглядеть моложе у пациентов в возрасте, имеющих морщины и другие признаки старения на лице.
Консультирование
Во время первой консультации пластический хирург просто разговаривает с пациенткой и часто дает ей для ознакомления брошюры, книги, фотографии и другую информацию. Пациентке рассказывают об основных процедурах и реально возможных результатах. Наиболее важная часть информации, которую необходимо донести до пациентки, это то, что подтяжка лица не может остановить процесс старения. Многие пациентки могут быть разочарованы результатами операции, если предварительно не получат полную информацию о процедуре. Перед второй консультацией пациентке предлагают сделать фотографии. Месяц спустя пациентка вновь встречается с хирургом, который детально объясняет и показывает ей этапы и особенности операции. К этому времени пациентка имеет возможность ознакомиться с литературой и учесть все факты.
Осложнения
Пациентку обязаны проинформировать о возможных осложнениях.
- Рубцы и опухоли. Швы снимают через 5-10 дней после операции. Рубцы выглядят отталкивающе, а припухлость болезненна, но эти осложнения постепенно исчезают в течение нескольких недель.
- Гематома. Под колеей могут образоваться сгустки крови, которые необходимо будет отсосать под анестезией.
- Повреждение нерва. Потеря ощущений в щеке, ушах или другом месте. Очень редко, но могут быть повреждены двигательные нервы вокруг рта и бровей.
Техника фейслифтинга
1. Подтяжка лба и бровей.
Эндоскопическая операция, при которой кожа подтягивается и закрепляется на голове. Эта процедура повышает линию бровей и ослабляет мышцы, формирующие складки. Нехирургический вариант «разглаживание» морщин при помощи инъекции ботокса (токсина ботулизма), вызывающего паралич мышц.
2. Блефаропластика (подтяжка век).
На верхнем веке удаляются сегменты лишней кожи и избыток жира. На нижнем веке делается надрез и удаляется жир.
3. Поднадкостничная подтяжка лица.
Чаще используется у молодых пациенток. Это эндоскопическая процедура для средней зоны лица путем подтягивания надкостницы на прилегающих костях.
4. SMAS-подтяжка.
(SMAS - поверхностная мышечно-апоневротическая система.) Операция заключается в перемещении и подтяжке поверхностного слоя мягких тканей лица, что позволяет создать новую форму щек.
5. Уменьшение морщин на лице:
- а) использование лазера, сжигающего очень тонкий слой кожи;
- б) удаление жира через небольшие разрезы в полости рта.
Беглый обзор процедур фейслифтинга
| ТЕХНИКА | ПОЯСНЕНИЕ | ПРИМЕНЕНИЕ | ПРОЦЕДУРА | ОСЛОЖНЕНИЯ |
| Эндоскопическая подтяжка (минимально- инвазивная хирургия) | Подтягиваемую кожу отделяют от костей и ослабевших мышц, используя эндоскопическую камеру (с оптико-волоконным проводником света) и длинные легко управляемые инструменты. | Средняя зона лица: при морщинах нахмуренных глаз, носогубных складках. Рекомендуется молодым пациенткам. | На коже делают два разреза и вводят эндоскоп и инструменты. Прилегающая надкостница подтягивается. | Припухлость до восьми недель Длительное онемение кожи. Изменение формы глаз. |
| Блефаропластика | Удаление избытка кожи и жира на малых участках. | Операция на веках. Восточным пациенткам позволяет добавить складки на верхнем веке для формирования европейского вида. | Делается разрез в складке верхнего века; кожа и жир удаляются. Сходная процедура проводится на нижнем веке. | Швы удаляют через пять дней. Припухлость и гематома остаются в течение 10 дней. Затруднения при закрытии глаз. |
| Лазерная хирургия | Обновление кожи при помощи лазерного луча. | Удаление морщин, складок на лице, сосудистых звездочек. | Пучки света выжигают самый верхний слой кожи (глубиной в несколько клеток). Заодно укрепляется соединительная ткань. | Покраснение может оставаться в течение 2-3 месяцев Эффективно не для всех пациентов. В результате процедуры возможна светлая или темная пигментация кожи. |
| SMAS-подтяжка | Кожа и нижележащие слои ткани (поверхностная мышечно-апоневротическая система - SMAS) подтягиваются вверх. | Устранение носогубных складок; подтягивание шеи; уменьшение обвислости щек и подбородка. | Производится глубокий разрез и в коже и нижележащем слое. Оба слоя подтягиваются Затем мягкие ткани прикрепляются к прилегающим структурам. | Участки длительное время нечувствительны. Однако эффект обычно впечатляет. |
Тело человека. Снаружи и внутри. №3 2008