История случая
Имеется два основных тина кандидатов на косметическую подтяжку лица. Во-первых, те, кто желает что-либо улучшить в своей внешности - в основном это женщины, но не обязательно. Они знают, чего хотят в конечном результате: либо просто выглядеть моложе и здоровее, либо определенным образом измениться. Будущий пациент хорошо информирован о предстоящей процедуре - возможно, благодаря предшествующему опыту - и имеет реальные ожидания. Второй тип кандидатов - те, кто мало знают о том, что предстоит, и полагаются на хирурга в отношении информации и подбадривания. Однако они по-настоящему уверены, что подтяжка лица улучшит качество их жизни и укрепит самооценку.
В описываемом случае миссис МакАллистер, 52-летняя директор компании, некоторое время тщательно обдумывала возможность подтяжки лица и, наконец, обратилась к частному пластическому хирургу, который был рекомендован ей подругой. После подробной консультации с хирургом миссис МакАллистер решилась на блефаропластику, подтяжку бровей, шеи и щек.
9:00 Поступление, разметка лица и оперирование верхней части
9:15 После поступления в больницу миссис МакАллистер готовят для операции. На первом этапе на ее лице проводятся линии, показывающие, где будут сделаны разрезы, и обозначающие участки для коррекции.
9:30 Применяется внутривенный общий наркоз, и миссис МакАллистер засыпает.
9:40 На коже лица делаются начальные разрезы. Введение клонидина снижает артериальное давление и уменьшает боль. Местная анестезия проводится, чтобы стимулировать процесс послеоперационного заживления. Адреналиновый контроль кровоточивости способствует точности операции.
9:50 Первой проводится подтяжка бровей с использованием эндоскопической (минимально инвазивной) техники. Она занимает 45 минут.
10:35 Хирург начинает работать в области глаза, удаляя жир и лишнюю кожу век.
11:40 Подтяжка шеи и лица
Затратив час на веки, хирург начинает работать с шеей.
11:40 Для доступа к платизме (подкожной мышце шеи, которая идет от ключицы к углу челюсти), делается разрез кожи.
11:50 Платизма оттягивается назад за ухо с каждой стороны, чтобы подтянуть кожу шеи и убрать двойной подбородок.
12:05 Подтяжка щек и удаление жира
Сразу после изменения шеи хирург приступает к щекам. Сначала на одной стороне делается вертикальный боковой разрез перед ухом.
В районе скуловой кости удаляется жир. Операция на каждой стороне занимает около часа.
14:05 Операция завершена. Миссис МакАллистер отвозят в послеоперационную палату. Она останется в больнице как минимум на одну ночь, но возможно, и дольше.
Тело человека. Снаружи и внутри. №3 2008