Обследование носа
Терапевт осмотрел нос Джимми, кровотечение из которого продолжалось, и направил ребенка на обследование в отоларингологическое отделение местной клиники. В клинике врач провел обследование полости носа с помощью носового зеркала. Осмотр показал, что на перегородке, разделяющей носовую полость, в правой половине имеется скопление кровеносных сосудов. Кровотечение было именно из этого места.
Врач прижег область кровотечения с помощью небольшого электрического термокаутера. Было проведено обследование левой ноздри, но в ней гемангиом (скопления небольших кровеносных сосудов) обнаружено не было.
Хотя Джимми очень устал и был ослаблен из-за большой потери крови, вскоре он выздоровел и больше не страдал кровотечением из носа.
Остановка кровотечения
Носовое кровотечение может начаться спонтанно вследствие небольшой травмы или серьезного повреждения носа. У взрослых оно может быть связано с высоким кровяным давлением или длительным приемом аспирина, который снижает свертываемость крови. Кровотечение обычно происходит в области носовой перегородки (в одной из ноздрей).
Большинство носовых кровотечений можно остановить, если сжать кончик носа или сильно нажать на переносицу. Если кровотечение начинается снова, то нос вновь следует зажать на 10-15 минут. Мазок вазелина, нанесенный внутрь ноздри, может помочь свертыванию крови над кровоточащим участком.
Если описанные выше способы остановки кровотечения не эффективны, можно использовать ряд других методов. На нос можно наложить марлевую повязку, пропитанную разбавленным раствором адреналина или эфедрина, что приведет к сужению мелких сосудов. В качестве альтернативы в носовую полость вставляется мягкий тампон, который сдавливает кровоточащий участок.
В случае, если кровотечение не удается остановить перечисленными способами, то в ноздрю пациента вводится тампон с пастой из висмута и йодоформа на основе жидкого парафина или гемостатическая губка. В некоторых случаях применяется специальный тампон, который препятствует затеканию крови по задней стенке носовой полости в глотку.
Тело человека. Снаружи и внутри. №28 2009