Обследование
Гарри обратился к своему врачу, который обнаружил в нижней части предплечья со стороны большого пальца небольшой мягкий отек. Доктор попросил своего пациента подвигать запястьем и пальцами. В этот момент при пальпации ощущалось «похрустывание» (крепитация) в мышцах предплечья. Гарри также чувствовал боль при сгибании кисти наружу и ее движении из стороны в сторону.
Врач объяснил Гарри, что у него крепитирующий тендовагинит -воспаление сухожильных влагалищ мышц-разгибателей пальцев и запястья, расположенных на предплечье. Это произошло из-за непривычных повторяющихся движений, которые Гарри делал при стрижке изгороди. Врач посоветовал пациенту обеспечить мышцам предплечья покой и несколько дней пользоваться левой кистью как можно меньше, чтобы снять воспаление. Для этого он наложил на руку Гарри съемную шину, которую тот должен был носить в течение дня, но мог снимать на ночь. Врач также назначил больному лекарство с обезболивающим и противовоспалительным действием на первые 2-3 дня, чтобы уменьшить боль и отек левого предплечья. Через 10 дней неприятные симптомы исчезли. Гарри перестал носить шину и больше не нуждался в таблетках, однако ему было рекомендовано не перегружать левую руку в течение последующих двух недель.
Воспаление сухожилий
Крепитирующий тендовагинит часто развивается после повторяющихся непривычных движений в лучезапястном суставе, например если пациент красит стены в течение целого дня. Сухожильное влагалище воспаляется, при этом боль может быть довольно ощутимой и усиливаться при движении. В большинстве случаев воспаление излечивается несколькими днями покоя в съемной шине либо в гипсе. Если улучшение не наступает, может потребоваться инъекция стероидов в сочетании с местными анестетиками.
