#img1#
Анафилактическая реакция может развиться за несколько минут и очень быстро убить человека. Точная частота встречаемости анафилаксии неизвестна, но, по-видимому, именно она зачастую является причиной смерти во всех иных отношениях здоровых людей.
#img2#
ЧТО ВЫЗЫВАЕТ АЛЛЕРГИЧЕСКУЮ РЕАКЦИЮ? Когда у человека возникает аллергия на пищу, лекарства или укусы насекомых, в его организме высвобождается гистамин, вызывающий воспалительную реакцию. Симптомы и признаки анафилаксии вызваны воздействием гистамина на различные системы организма.
Причины анафилаксии
#img3#
Пищевые продукты: бобовые, такие как арахис (очень сильный аллерген, к которому чувствительны примерно 0,5% популяции), соя, горох и фасоль; орехи, например фундук и миндаль; семена кунжута; яйца; рыба.
- Укусы насекомых - яд ос и пчел.
- Лекарства - антибиотики (особенно пенициллин), аспирин, нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, и обезболивающие препараты.
- Латекс - например, содержащийся в резиновых перчатках.
Симптомы и признаки
#img4#
Есть два признака, позволяющих отличить анафилаксию от менее серьезных аллергических реакций, - сопутствующее затруднение дыхания и снижение артериального давления. Двумя основными видами тяжелой аллергической реакции являются отек гортани и аллергический обморок, называемый анафилактическим шоком.
Отек гортани
При отеке гортани пациент чувствует комок в горле, его дыхание становится затрудненным и шумным. Может быть слышен хрип в горле или свист в грудной клетке; состояние напоминает приступ бронхиальной астмы. По мере того как уменьшается количество кислорода, поступающего в легкие, губы больного приобретают все более синюшный оттенок.
Анафилактический шок
Симптомы анафилактического шока появляются очень быстро. К ним относятся:
- головокружение;
- беспокойство или тревожность;
- охриплость или ощущение комка в горле;
- затрудненное дыхание, глотание или речь;
- синюшность губ;
- обморок и потеря сознания (вследствие резкого падения кровяного давления);
В исчезновение дыхания, пульса и сердцебиения;
- сыпь (крапивница) - зудящие красные выступающие над поверхностью кожи высыпания, очень похожие на сыпь от ожога крапивой; этот симптом присутствует у 20% пациентов;
- ангионевротический отек - похож на крапивницу, но высыпания имеют больший размер и болезненны цри надавливании; часто появляются на лице и языке. Особенно опасно, если в .процесс вовлекается гортань или сильно отекает язык.
Процедура оказания помощи при анафилаксии
#img5#
1. Немедленно должен быть введен адреналин. Если в течение пяти минут улучшения не наблюдается, делаются повторные инъекции с пятиминутными интервалами.
#img6#
2. Если пациент дышит со свистом, ему необходимо подать кислород с сальбутамолом при помощи небулайзера. Это помогает раскрыть суженные дыхательные пути.
#img7#
3. Если у пациента понижено артериальное давление, его нужно положить спиной на ровную поверхность, а ноги поднять вверх. Это усиливает приток крови к сердцу и мозгу.
#img8#
4. В вену на тыльной стороне ладони вводится канюля для вливания физиологического раствора с целью ком*-пенсации падения кровяного давления.
#img9#
5. Если сохраняется фактор, вызвавший анафилаксию, его необходимо исключить. Например, яд, остающийся в коже после укуса пчелы, должен быть осторожно удален.
#img10#
6. В некоторых случаях наблюдается настолько сильная отечность в области трахеи, что нарушается проходимость дыхательных путей. В таких случаях проводят зкстренную трахеостомию.
#img11#
7. Если возникают сомнения в правильности диагноза анафилаксии, проводится анализ крови на триптазу, выделяемую тучными клетками. Однако выявить причину анафилаксии с помощью этого анализа невозможно.
#img12#
8. Пациент должен оставаться в больнице по крайней мере в течение 24 часов. Примерно у 20% больных в течение 4-8 часов после первичной реакции наблюдается вторая волна симптомов.
Поддержание здоровья
Для предотвращения отдаленных осложнений очень важно раннее лечение. Своевременные лечебные мероприятия легко останавливают развитие анафилактической реакции. Поэтому пациентам, подверженным анафилаксии, необходимо иметь под рукой запас адреналина и научиться самим делать инъекции;. По рецепту врача в аптеках можно купить уже заполненные адреналином шприцы-инъекторы, которые очень просты в применении
Самостоятельный прием лекарства
#img13#
Часто бывает, что пациентов при выписке из больницы снабжают такими шприцами, не давая никаких инструкций о том, как и когда их следует использовать. Поэтому жизненно важно, чтобы медицинский персонал:
- Разъяснял, когда надо использовать адреналин. Для этого существуют специальные брошюры, рассказывающие о возможных симптомах и признаках тяжелой; аллергической реакции.
- Показывал пациентам, как использовать адреналин. Инъекторы автоматически впрыскивают адреналин, если сильно прижать их к коже. Необходимо иметь при себе по меньшей мере две дозы, так как одной может быть недостаточно.
Пациенту также могут выдать индивидуальный' браслет, на котором указывается вид аллергии, которой он подвержен, и рассказывается, что нужно делать в случае обморока. Это может спасти человеку жизнь.
#img14#
Посещение врача местной или районной аллергологической клиники дает пациенту возможность пройти тест на аллергию и удостовериться, что он умеет правильно пользоваться инъектором с адреналином.