Передозировка наркотиков у подростка

Агрессивный пациент

Однажды ночью в отделение экстренного приема родители привели своего восемнадцатилетнего сына Дана. Он вел себя очень агрессивно, кричал и грубо обзывал персонал и пациентов, потребовалась даже помощь сотрудников охраны. Родители Дана были обескуражены таким поведением сына. Они сказали, что это совсем на него не похоже, добавив также, что он не употреблял алкоголь и не принимал наркотики.

Дан провел вечер в компании друзей. Медсестра заподозрила у молодого человека передозировку какого-нибудь препарата, был взят анализ крови на предмет наличия в ней ацетилсалициловой кислоты и ацетаминофена. Результаты тестов оказались отрицательными.

Проблемы с дыханием

Через некоторое время Дан начал вести себя более спокойно и стал засыпать; его положили на постель. Когда медсестра чуть позже проверила его пульс и дыхание, она забила тревогу. Дан перестал дышать. Его сразу поместили в реанимационную палату.

Команда реаниматологов немедленно предприняла меры для восстановления и поддержания дыхания и кровообращения. К этому моменту появилось сильное подозрение, что у подростка - передозировка опиатных наркотиков. Все наркотики этой группы - героин, морфин, кодеин и метадон, а также ряд других - затрудняют дыхание или даже приводят к его остановке.

Молодому человеку внутривенно ввели налоксон - универсальный антидот опиатных наркотиков. Реакция Дана была очень резкой. Она изменялась в течение получаса от приступов гнева до потери сознания с эпизодами остановки дыхания. Затем его дыхание стало регулярным, а уровень кислорода в крови, который был очень низким, поднялся до нормальной отметки. Дан открыл глаза и спросил, где он находится.

Быстрое выздоровление

Окончательно придя в себя, Дан смог рассказать, что с ним произошло. В то время как ничего не подозревающие родители считали своего сына идеальным ребенком, он уже несколько месяцев экспериментировал с наркотиками. Героин, который его «друг» достал специально для него, Дан принял в первый и, хочется надеяться, в последний раз.

В случае с Даном, так же как и во всех подобных случаях, требовалось пристальное наблюдение за ним в течение шести часов, так как действие налоксона могло прекратиться, вследствие чего снова наступило бы угнетение дыхания. Если бы это произошло, то потребовалось бы сразу сделать новую инъекцию налоксона.

Первоначальная агрессивность Дана была классическим признаком передозировки опиатов, так же как и последовавшая за ней кома и практически полная остановка дыхания. Со случаями передозировки наркотиков довольно часто приходится иметь дело в отделениях неотложной медицинской помощи. Пациенты зачастую не имеют понятия о том, сколько они могут принять наркотика, вследствие чего получают передозировку. Иногда принимают более чистый героин, чем тот, к которому привыкли, и таким образом случайно получают опасно высокую дозу наркотика.

Когда это случается, как правило, рядом не оказывается никого, кто бы мог помочь, и поэтому, хотя налоксон является очень действенным противоядием, нет возможности своевременно сделать инъекцию. Наркоманы, получившие передозировку и очнувшиеся после введения им налоксона, нередко злятся на медперсонал из-за того, что они «не почувствовали» желаемый эффект воздействия наркотика.