Нервы верхней конечности

Иннервация верхней конечности осуществляется четырьмя основными нервами и их ветвями. С одной стороны, они воспринимают сенсорную информацию от кисти, предплечья и плеча, а с другой стороны - снабжают двигательными волокнами многочисленные мышцы верхней конечности. Лучевой и мышечно-кожный нервы иннервируют мышцы и кожу всех частей руки, тогда как срединный и локтевой нервы - только структуры, находящиеся ниже локтевого сустава.

Лучевой нерв

Лучевой нерв чрезвычайно важен для функции руки в целом, так как он иннервирует мышцы, разгибающие локтевой сустав, запястье и пальцы. Нерв представляет собой самую крупную ветвь плечевого сплетения -сети нервных волокон, отходящих от спинного мозга в области шеи. Вблизи латерального надмыщелка плечевой кости лучевой нерв разделяется на две конечные ветви.

• Поверхностная ветвь - обеспечивает чувствительность кожи на тыльной поверхности кисти, большого и двух с половиной прилежащих пальцев.
• Глубокая ветвь - обеспечивает двигательную иннервацию всех мышц-разгибателей предплечья.

Мышечно-кожный нерв

Мышечно-кожный нерв иннервирует мышцы и кожу передней поверхности верхней части плеча. Ниже локтевого сустава он становится латеральным кожным нервом предплечья, который обеспечивает чувствительность обширной части кожи предплечья.

Повреждение лучевого нерва

Лучевой нерв особенно уязвим в месте прохождения в лучевом канале по задней поверхности плечевой кости. Именно здесь он может быть поврежден в результате перелома диафиза плеча или придавлен к кости с образованием гематомы вследствие прямого удара по задней поверхности руки.

Повреждение лучевого нерва может привести к параличу всех мышц-разгибателей кисти и пальцев. Это состояние проявляется характерным клиническим признаком «висящей кисти», при котором кисть постоянно находится в согнутом состоянии в результате отсутствия сопротивления мышцам-сгибателям и действия силы тяжести.