Каждый спинномозговой нерв имеет два корешка. Передний, или вентральный, корешок содержит центробежные нервные волокна, которые проводят импульсы для управления движениями мышц. Задний, или дорсальный, корешок содержит чувствительные нервные волокна, которые проводят импульсы от сенсорных рецепторов от тела к головному мозгу через спинной мозг.
Сегменты
Каждый нервный корешок образован мелкими пучками нервных волокон, которые соединяют его со спинным мозгом. Участок спинного мозга, от которого отходят волокна, образующие один нервный корешок, называется сегментом.
В поясничном и шейном отделах позвоночника волокна располагаются близко друг к другу, поэтому спинномозговой сегмент имеет длину всего 1 см. В грудном отделе волокна более рассредоточены и длина сегментов составляет более 2 см.
Структура нерва
Передние и задние корешки сливаются и образуют спинномозговой нерв, который выходит через межпозвоночное отверстие. Каждый задний корешок имеет утолщение непосредственно перед местом слияния с передним корешком. Это утолщение
Люмбальная пункция
Хотя спинной мозг заканчивается на уровне межпозвоночного диска между первым и вторым поясничными позвонками, субарахноидаль-ное пространство продолжается до второго крестцового позвонка. Ниже спинного мозга в субарах-ноидальном пространстве располагается «мешок» из мягких мозговых оболочек, содержащий «конский хвост», терминальную нить и цереброспинальную жидкость.
Тонкая игла может быть введена между двумя остистыми отростками на этом уровне для забора на анализ небольшого количества цереброспинальной жидкости. Эта манипуляция проводится достаточно часто и называется люмбальной пункцией (поясничный прокол).
Она проводится между третьим и четвертым поясничными позвонками.
Кровоснабжение спинного мозга
Спинной мозг кровоснабжается сетью сосудов. Достаточное кровоснабжение необходимо для нормального функционирования нервной системы.
Передние спинномозговые артерии берут начало от двух позвоночных артерий в основании головного мозга и затем объединяются, образуя одну артерию, которая спускается по передней поверхности спинного мозга внутри передней срединной щели. Сегментарные ветви этой артерии снабжают передние 2/3 спинного мозга.
Задние спинномозговые артерии также начинаются от позвоночных артерий и разделяются на две парные нисходящие ветви, одна из которых позади, а другая рядом с местом отхождения задних корешков. Эти сосуды снабжают заднюю треть спинного мозга.
Кроме того, имеется дополнительное кровоснабжение из радикулярных артерий, которые берут начало от глубоких артерий шеи в шейном отделе, межреберных артерий в грудном отделе и поясничных артерий в нижней части спины. Эти сосуды проходят через межпозвоночные отверстия и располагаются вдоль спинномозговых нервов.
Обычно одна из передних радикулярных артерий имеет больший размер, чем остальные. Чаще всего она отходит слева от ветви нисходящей аорты в грудном отделе и называется артерией Адамкевича. Эта ветвь может являться главным поставщиком крови к нижним двум третям спинного мозга, и ее ранение в результате травмы или во время операции может повлечь серьезное повреждение спинного мозга.
Оболочки спинного мозга
Кости позвоночника обеспечивают защиту спинного мозга, так же как череп является защитой для головного мозга. Однако подобно головному мозгу спинной мозг имеет дополнительную защиту, представленную тремя оболочками, которые продолжаются из полости черепа через большое затылочное отверстие.
Твердая мозговая оболочка -это плотная, волокнистая внешняя мембрана. Эпидуральное пространство отделяет твердую мозговую оболочку от тел позвонков и содержит жировую ткань и венозные сплетения.
Средняя оболочка называется паутинной. Она тоньше и нежнее, состоит из соединительнотканных волокон, напоминающих паутину. Между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой имеется субдуральное пространство, содержащее тонкий слой жидкости.
Мягкая мозговая оболочка
Глубже располагается мягкая мозговая оболочка, вплотную прилегающая к поверхности спинного мозга. Она прозрачна и имеет обильную сеть тонких кровеносных сосудов, поставляющих к спинному мозгу кислород и питательные вещества. Между паутинной и тонкой мозговой оболочкой находится субарахноидальное пространство, содержащее цереброспинальную жидкость и являющееся амортизатором для спинного мозга. Через него также происходит удаление продуктов распада и отходов обмена веществ. Цереброспинальная жидкость продуцируется сплетениями сосудистой оболочки внутри желудочков головного мозга и омывает головной и спинной мозг.
Зубчатые связки (отростки мягкой мозговой оболочки) выходят между передними и задними нервными корешками, для того чтобы соединиться с паутинной оболочкой и внутренней поверхностью твердой мозговой оболочки. Таким образом, спинной мозг удерживается в подвешенном состоянии.
Тело человека. Снаружи и внутри. №37 2009