Срединный и локтевой нервы

Срединный нерв верхней конечности выходит из плечевого сплетения и направляется вниз к центру локтевого сустава. Он является главным нервом передней части предплечья, где расположены мышцы, обеспечивающие сгибание и пронацию кисти.

При переходе на область кисти срединный нерв тянется в составе карпального канала (канала запястья) . Конечные ветви срединного нерва иннервируют некоторые из малых мышц кисти, а также кожу большого пальца и нескольких примыкающих пальцев.

Локтевой нерв

Локтевой нерв проходит вдоль плечевой кости по направлению к локтевому суставу и огибает его позади внутреннего надмыщелка плечевой кости, где его можно легко прощупать под кожей. Он отдает ветви для снабжения локтя, двух мышц предплечья и покрывающей их кожи, после чего переходит на кисть. На кисти локтевой нерв разделяется на глубокую и поверхностную ветви.

Повреждение срединного нерва

Срединный нерв может быть поврежден в результате перелома нижней части плечевой кости или сдавлен в результате отека мышечных сухожилий внутри запястного канала (карпальныйтуннельный синдром). При травме срединного нерва пациент не может осуществить захват предмета большим и остальными пальцами, поскольку нерв отвечает за подвижность мышц тенара (возвышения большого пальца).

Локтевой нерв особенно уязвим в месте прохождения позади медиального надмыщелка плечевой кости. При придавливании нерва к подлежащей кости появляется чувство онемения в кисти. Тяжелая травма нерва может вызвать потерю чувствительности, паралич и гипотрофию иннервируемых им мышц.