Устойчивость бактерий к антибиотикам

Штаммы бактерий, устойчивых к антибиотикам, становятся все более серьезной проблемой для медиков во всем мире. Большинство больниц имеют разработанные мероприятия для противодействия этим устойчивым организмам в случае их обнаружения.

За последние десятилетия антибиотики спасли многие миллионы жизней. Однако сейчас все большую озабоченность специалистов вызывает тот факт, что некоторые бактерии становятся устойчивыми к этим препаратам. Это так называемые суперинфекты, появление которых, по мнению ряда экспертов, может привести к тому, что некоторые из бактериальных инфекций станут неизлечимыми.

Устойчивость к антибиотикам -не новое явление; различные антибиотики убивают бактерии различными путями. Однако необходимо различать естественную устойчивость, наблюдавпгуюся уже в момент открытия данного антибиотика, и приобретенную, возникающую у бактерии, против которой антибиотик раньше был эффективен. Обычно это происходит, когда бактерии обмениваются генетическим материалом между собой.

Идентификация антибиотикоустойчивой бактерии

Эти штаммы именуются метициллинрези-стентными золотистыми стафилококками (MRSA, или MP3C), так как микробиологические лаборатории проверяют бактерии fia чувствительность к флюклоксациллину, используя родственный ему антибиотик метициллин.

Антибиотик флюклоксациллин в течение многих лет был препаратом первой линии в лечении инфекций, вызванных золотистым стафилококком Staphylococcus aureus (S. aaureus). Воспаления, вызываемые этой бактерией, варьируют от простых кожных инфекций или нагноения ран до процессов, вовлекающих кости и суставы, и жизнеугрожающих состояний, например поражения сердечных клапанов.

В настоящее время выделен Saureus, который устойчив к флюклоксациллину, так же как и к некоторым другим широко используемым антибиотикам.

РОЛЬ MP3C

МРЗС вызывает воспалительные инфекции,. сходные с заболеваниями, вызываемыми метициллинчувствительными S. сaureus. В основном это не слишком тяжелые болезни. Однако выбор антибиотиков для лечения воспалений, вызванных МРЗС, гораздо более ограничен, поэтому широко распространено ошибочное мнение, что эти инфекции вообще не лечатся. Необходимо подчеркнуть, что МРЗС и другие устойчивые к антибиотикам бактерии не представляют повышенной опасности для здоровых людей, включая детей и беременных женщин.

Передача МРЗС

Некоторые штаммы МРЗС имеют повышенную способность передаваться от человека к человеку, особенно в больницах и интернатах для престарелых. Распространение инфекции стимулируется современной больничной практикой, такой как быстрая госпитализация и выписка пациентов, высокая степень сменяемости пациента на больничном месте и частое перемещение больных из одной палаты в другую. Больничный персонал часто очень загружен, и элементарные правила гигиены, такие как мытье рук при перемещении от пациента к пациенту, иногда забываются. Именно через руки персонала проходит один из наиболее частых путей распространения бактерий.

Другие устойчивые к антибиотикам бактерии

Хотя МРЗС является наиболее известной бактерией, устойчивой к антибиотикам, существует и множество других. У пневмококков, вызывающих инфекции органов грудной клетки и менингит, развилась устойчивость к пенициллину, как и у возбудителей гонореи. Антибиотики, использующиеся в лечении риккетсиозных заболеваний и туберкулеза, в настоящее время менее эффективны, чем раньше. Возбудитель малярии, который относится не к бактериям, а к одноклеточным г паразитам, также приобрел устойчивость к некоторым широко используемым препаратам.

Обмен генами

Многие бактерии имеют придатки, называемые фимбриями, - полые трубочки, которые могут присоединяться к другой бактерии. Таким способом микроорганизмы способны обмениваться ДНК. позволяя некоторым из приобретенных изменений в дальнейшем распространяться при размножении. Путем обмена ДНК бактерии способны передавать гены устойчивости к антибиотикам друг другу, ускоряя распространение устойчивых штаммов.