Жертва холодной погоды

Альф, 78 лет, жил один. Однажды холодным зимним днем сосед увидел его сидящим на обочине и остановился проверить, все ли с ним в порядке. Альф между тем уже впал в состояние, близкое к коматозному, - был неадекватен, неподвижен и даже не дрожал от холода. Сосед немедленно отвез его в больницу.

Чувствительный к холоду

По прибытии в отделение скорой помощи температура Альфа оказалась 32°С, т.е. намного ниже нормальной температуры тела (37°С). Он был вялым и слабым, имел низкое кровяное давление и редкий пульс.

Отсутствие дрожи было угрожающим признаком отказа организма регулировать температурный режим и наступающей гипотермии.

Температура Альфа контролировалась с помощью ректального термометра для низких температур, и его тело начали очень медленно согревать. Это было важно, так как если бы согревание шло слишком быстро, то его сердце не выдержало бы напряжения. Затем Альфа завернули в одеяла и укрыли голову, так как 30 процентов тепла тела может теряться через нее.

Альфа перевели в палату, где температура его тела достигла нормального уровня, но на той же неделе он умер от пневмонии.

Альф оказался уязвимым к холоду по следующим причинам: принимая на ночь транквилизаторы и употребляя бренди, он уменьшил способность своего тела к дрожи, что является важнейшим способом сохранения телом тепла. Хроническое недоедание вызвало снижение интенсивности обмена веществ до уровня, при котором он уже не смог бороться с легочной инфекцией.

То, что случилось с Альфом, часто встречается в практике врачей в зимний период. Будучи не в состоянии сохранить тепло, он пытался согреться при помощи теплых вещей и периодических глотков бренди. Питание его было минимальным, и он к тому же принимал таблетки снотворного на ночь. На протяжении месяцев ему было холодно, и его тело постепенно ослабело.

Гипотермии можно избежать, если носить многослойную одежду, включая головной убор, и потреблять достаточное количество калорий.

Гипотермия

Диагноз «гипотермия» ставится, если температура тела опускается ниже 35°С (чтобы это установить, потребуется специальный термометр для низких температур).

Симптомы при температуре тела между 32°С и 35°С:

• Дрожь
• Чувство сильного холода
• Обычно ясное сознание

Симптомы сильной гипотермии при температуре тела менее 32°С:

• Помутнение сознания
• Снижение частоты и наполнения пульса
• Окоченение мышц
• Снижение сухожильных рефлексов
• Падение кровяного давления
• Потеря сознания

Может наступить смерть в результате фибрилляции желудочков (неэффективных и нерегулярных сокращений сердечной мышцы).