Первичный осмотр
В отделении скорой помощи Пола стали расспрашивать, и он сообщил, что недавно ел треску.
Некоторые рыбьи косточки, например от копченой селедки, не представляют опасности, так как они весьма мелкие и, как правило, не могут вызвать повреждения. Однако кости более крупных рыб, таких как треска, более твердые и способны причинить вред, включая перфорацию пищевода, что может стать причиной инфекции. Если же кость попадет в легкие, последствия могут быть серьезными.
Пациенты часто жалуются на ощущение, что что-то застряло в горле после еды, но при осмотре обычно ничего не обнаруживается. Такое ощущение часто возникает из-за царапания горла при глотании. Тем не менее при подозрении на наличие инородного тела всегда проводится тщательный осмотр.
Пол мог глотать воду, но это не облегчало его страданий, что с большой вероятностью указывало на присутствие кости. Был сделан рентгеновский снимок горла Пола в боковой проекции, но ничего не было обнаружено. Это было неудивительно, так как многие мелкие косточки могут быть не видны. Чтобы убедиться в наличии кости, врач поместил мощную лампу позади Пола, а сам сел перед ним. Используя лобное зеркало, врач направил свет в рот Пола.
Так как в области миндалин и надгортанника Пола видимой помехи обнаружить не удалось, врач обработал заднюю часть ротовой полости местным анестетиком, чтобы предупредить рвотные движения и осмотреть горло.
Извлечение кости
С помощью маленькой спиртовой лампы (приспособления, выделяющего тепло) врач слегка нагрел инструмент, называемый гортанным зеркалом, для того чтобы предотвратить его запотевание от дыхания. Он поместил зеркало в рот Пола и продвинул к задней стенке горла.
С помощью лобного зеркала врач направил на нее свет и, расположив гортанное зеркало под углом к гортани, смог увидеть большую изогнутую кость как раз над голосовыми складками (обычно скрытыми). Теперь врач мог аккуратно извлечь ее длинным пинцетом. Оказалось, что кость была длиной 3 см. Страдания Пола сразу же прекратились без каких-либо последствий, и ему разрешили отправиться домой.
Тело человека. Снаружи и внутри. №10 2008