Перелом плечевой кости при падении с дерева

8-летний Гарри упал с дерева и, приземляясь, оперся на правую руку. Мать мальчика немедленно отвела его в местную больницу, где врач осмотрел распухший локоть, который был крайне болезненным при прикосновении и попытке пошевелить рукой. Врач проверил пульс на запястье, он оказался нормальным. Поврежденная конечность порозовела. Чувствительность в ней, а также способность шевелить пальцами были сохранены полностью.

15:20 Рентгенография и диагноз

Были сделаны рентгеновские снимки локтевой области во фронтальной и боковой проекциях. Интерпретация детских рентгенограмм связана с определенными затруднениями из-за особого строения костей, поэтому врач-травматолог обсудил снимки со своим консультантом. В результате было сделано заключение о наличии перелома плечевой кости в нижней ее части. На руку мальчика наложили поддерживающую повязку и передали пациента хирургу-ортопеду. Смещение нижнего конца плечевой кости при переломе может быть весьма серьезным, так как зазубренный конец сломанной кости может повредить плечевую артерию, снабжающую кровью предплечье и кисть.

Хорошо видно расположение костей локтя и плечевой артерии. Перелом в таком месте может повредить артерию, а это чревато опасностью нарушения кровоснабжения всей кисти, что может привести к весьма серьезным последствиям.

Интерпретация детских рентгенограмм обычно вызывает определенные затруднения. Перелом у Гарри можно видеть у конца плечевой кости, непосредственно над локтевым суставом.

16:30 Операция

Операцию выполнял старший хирург-ортопед. Суть ее заключалась в репозиции перелома (хирургическая процедура по реконструкции смещенных или сломанных костей). После удовлетворительной репозиции на руку был наложен гипс от подмышки до запястья. Мальчика поместили в палату, зафиксировав его руку в поднятом положении. Медсестра регулярно следила за цветом, чувствительностью и пульсацией в руке от плеча до кисти, чтобы вовремя заметить возможное повреждение артерии или нарушение кровоснабжения к кисти. На следующее утро кисть была теплой и розовой, а результаты рентгенограммы показали, что кости находятся в правильном положении.

Выздоровление

Через двое суток Гарри направили в клинику, специализирующуюся на переломах, чтобы получить подтверждение, что все идет нормально. Гипс оставался на руке в течение месяца, пока она не зажила полностью.

Исход при травмах такого рода бывает, как правило, хорошим. Гарри выздоровел полностью -он снова играл в футбол и крикет спустя три месяца.