Злокачественные новообразования почек редки, но часто выявляются на поздних стадиях и уже после того, как произошло распространение опухоли на другие органы. Конвенциональные способы лечения в запущенных случаях малоэффективны, но в настоящее время разрабатываются новые многообещающие методики.
Классификация опухолей
Часто слова «опухоль» и «рак» используются как синонимы, но всегда нужно точно понимать, что) имеется в виду. Как и другие новообразования, опухоли почек подразделяются на первичные (возникшие непосредственно в почках) и вторичные (распространившиеся на почки из какой-либо другой части тела). Кроме того, следует различать доброкачественные опухоли, которые хотя и способны вызвать местные проблемы, но не распространяются в другие части тела, и злокачественные образования, прорастающие в окружающие структуры и распространяющиеся через кровеносную и лимфатическую системы.
Почки расположены глубоко в забрюшинном пространстве, поэтому их опухоли часто обнаруживаются очень поздно и по неспецифическим симптомам, таким как потеря аппетита и веса, боль в спине и вялость. Часто это означает, что ко времени постановки диагноза опухоль развивалась уже длительное время и могла распространиться по организму. Во многих случаях рак почек обнаруживается случайно, при обследовании пациента по поводу других, не связанных с онкологией заболеваний.
Рак почки у детей
Чаще всего у детей встречается так называемая опухоль Вильмса. Этот вид рака составляет примерно 20-30% всех злокачественных новообразований детского возраста. Заболеваемость опухолью Вильмса составляет 0,69 случая на 100 тысяч человек в год. Наблюдаются как спорадические, так и семейные формы, поэтому предполагается, что часть случаев заболевания обусловлена мутацией гена в 11-й хромосоме.
Факторы риска
Существует множество причинных факторов развития рака почки. Одни из них носят генетическую природу, другие связаны с образом жизни и могут быть изменены для снижения риска заболевания. К ним относятся:
- курение;
- повышенное кровяное давление;
- использование мочегонных препаратов;
- ожирение;
- работа с нефтепродуктами;
- приобретенный поликистоз почек (у пациентов, длительное время получавших диализ);
- наследственные заболевания (например, болезнь Гиппеля-Линдау).
Типы опухолей почек у взрослых
У взрослых чаще всего встречается почечно-клеточная (светлоклеточная)) карцинома. К более редким опухолям слносятся аденомы, онкоцитомы и папиллярно-клеточная карцинома. Заболеваемость разными видами опухолей распределяется следующим образом:
- почечно-клеточная карцинома (злокачественная) - 75%;
- папиллярно-клеточная карцинома (злокачественная) -10%;
- в онкоцитома (доброкачественная)) - 5%;
- аденома (доброкачественная) -5%;
- остальные - 5%.