Если бы все кости черепа ребенка росли одинаково до достижения взрослого размера, мы бы по окончании этого процесса выглядели совсем иначе. На самом деле по мере роста пропорции черепа меняются, то есть кости растут с разной скоростью. Наиболее радикально меняется лицо.
Пропорции
У новорожденного мозговая часть черепа примерно в восемь раз больше лицевой, в то время как у взрослого - больше только в три раза.
Это происходит потому, что мозг развивается быстро и достигает взрослого размера на ранней стадии жизни, тогда как челюсти, зубы и относящиеся к ним мышцы развиваются в течение более длительного времени.
При рождении окружность черепа в среднем - около 33 см, а объем мозга - 400 мл. К двум годам окружность черепа достигает 47 см, а объем мозга - уже 1000 мл. Для сравнения: окружность головы взрослого - около 55 см, а объем мозга - около 1400 мл.
Глазницы новорожденного сравнительно велики, и их основание находится почти на уровне полости носа.
Соединения костей черепа
Роднички - главная особенность черепа новорожденного.
Роднички - фиброзные мембраны, закрывают промежутки между растущими костями свода черепа. Они, как и широкие швы, позволяют костям черепа скользить и заходить друг на друга во время прохождения головы через узкий родовой канал. Это часто приводит к временной деформации черепа при родах. Имеется шесть родничков, расположенных в углах теменных костей.
Расположение родничков
Вдоль средней линии верхней части свода черепа находятся передний и задний роднички. Передний, самый большой из всех родничков, имеет ромбовидную форму. Он расположен между лобной и теменными костями. В задней части головы расположен небольшой, треугольной формы задний родничок.
С каждой стороны черепа расположены клиновидный (переднебоковой) и сосцевидный (заднебоковой) роднички. Оба небольшие и непостоянной формы. Задний и клиновидный роднички закрываются к трем месяцам после рождения, сосцевидный родничок - приблизительно к году, а передний - примерно к полутора годам.
Пальпация родничков
Во время родов, когда голова входит в родовой канал, передний и задний роднички могут быть пропальпированы (прощупаны) врачом или акушеркой. Идеальное положение в родах - когда передний родничок впереди. Изменение этого положения указывает на поворот плода в матке. Это может привести к трудным родам.
Развитие черепа плода
Кости черепа новорожденного меньше, чем у взрослого, за исключением косточек среднего уха (молоточек, наковальня и стремя), которые имеют взрослые размеры при рождении. Многие кости немного отличаются по форме от таковых же у взрослых из-за различий в пропорциях.
У ребенка кости свода черепа больше искривлены, лобные и теменные бугры (у виска, над ухом и позади него) особенно выступают.
Нижнечелюстная ямка - углубление в височной кости, где прикрепляется нижняя челюсть (височно-нижнечелюстной сустав) - плоская. Сосцевидный отросток позади ушного канала плохо развит. Соответственно, шилососцевидное отверстие височной кости - неглубокое.
Через это отверстие проходит один из нервов, который связан с мышцами лица. Возможны проблемы при родах с использованием щипцов, когда голова ребенка захватывается за ушами, - может быть сдавлен нерв, в результате чего может возникнуть частичный паралич лица. Нижняя челюсть новорожденного не имеет определившегося подбородка и представлена главным образом альвеолярным отростком, содержащим развивающиеся зубы. Верхняя челюсть состоит в основном тоже из альвеолярных отростков. Первые молочные зубы прорезаются приблизительно через шесть месяцев после рождения. Все молочные зубы прорезаются к трем годам. Второй набор (постоянные зубы) полностью появляется к 20 годам.
Направления роста черепа
Кости растущего черепа развиваются в двух направлениях. Некоторые (кости свода черепа и лица) могут развиваться непосредственно из мягкой соединительнотканной мембраны в процессе эндесмального окостенения. Другие - расположенные в середине основания черепа (решетчатая кость и частично клиновидная и затылочная кости) - образуются из предшествующего хряща. Этот процесс известен как эндохондральное окостенение. Кости черепа соединены фиброзной тканью - так называемыми швами, которые позволяют костям расти. Увеличение мозга и глазных яблок оказывает давление на кости, заставляя их раздвигаться в швах. Затем кости наращиваются по краям швов, стабилизируя череп в новых размерах. Когда мозг завершает основную фазу роста - приблизительно после семи лет, рост в швах также замедляется, и увеличение черепа происходит замедленно путем костного ремоделирования. Кость нарастает на внешней поверхности черепа, реабсорбируясь на внутренней поверхности.
Это постепенно изменяет форму головы во время продолжительного роста. В детском черепе некоторые кости сливаются, образуя единую кость, в течение нескольких лет.
Например, лобная кость первоначально разделена на две швом по средней линии, который исчезает приблизительно к четырем годам. Нижняя челюсть также состоит из двух разделенных симфизом половин, которые срастаются в возрасте между одним и двумя годами. При рождении затылочная кость разделена на четыре части, и их полное слияние происходит только к шести годам.
Тело человека. Снаружи и внутри. №5 2008