Гематология - раздел патологии, который изучает клетки крови, костный мозг и лимфатическую систему (сеть сосудов, тканей и органов, которая служит источником клеток), а также компоненты сыворотки крови, участвующие в регуляции процесса.
Эта наука связана с химической патологией, микробиологией и гистопатологией. Доктора-гематологи занимаются как научной, так и практической работой.
Как правило, гемапатологическая лаборатория предлагает такие стандартные услуги, как:
- полный анализ крови
- коагуляционная (осадочная) проба
- тест на совместимость групп крови
- компоненты для переливания крови
Более крупные лаборатории предлагают:
- хромосомный анализ
- поиск и криогенное замораживание определенных клеток крови и костного мозга
- диагноз кровотечений и расстройства свертываемости крови
- диагноз специалиста по лейкемии и пути ее лечения
- определение профилей тканей на совместимость для пересадки костного мозга
Многие гематологические расстройства являются побочным эффектом других болезней, а также их лечения.
Например, на клетки крови воздействует лечение химиотерапией.
Зачастую симптомы нездорового состояния выявляет общее обследование. Например, к возможному диагнозу лейкемии может привести скорее обычный анализ крови на предмет заражения, чем специальное обследование пациента.
Анализ состава крови и функций ее компонентов
Красные кровяные тельца. Анализ ККТ включен в большинство гематологических обследований. Чаще всего обычный анализ крови комбинируется с тестом на скорость оседания эритроцитов (когда проверяется, насколько быстро кровяные тельца отделяются от прозрачной плазмы в нижний слой, что свидетельствует об инфекционных состояниях).
Белые кровяные тельца БКТ отвечают за иммунную защиту организма от инфекций. Чаще всего этот анализ делают на предмет лейкопении. Это заболевание недостатка белых кровяных телец (возникающее чаще всего в результате химиотерапии или лучевой терапии). Также проверяют кровь на лейкоцитоз (повышенное количество БКТ, как правило, в результате защитной реакции организма на инфекцию).
Тромбоциты. Это кровяные тельца, которые отвечают за сворачиваемость крови. Чаще всего встречается такое расстройство, как тромбоцитопеническая анемия (когда концентрация тромбоцитов в крови пониженная). И наоборот, тромбоцитоз - это когда у пациента ненормально высокое количество тромбоцитов. Чаще всего это реакция на кровотечение или хирургическое вмешательство.
Коагуляция (свертывание крови) Обычно тест на свертываемость крови называют протромбиновым. Протромбин - это кровяной белок, который способствует образованию фибрина (протеинового материала для загустения крови). Наблюдение за этой реакцией проводится с помощью варфарина (антикоагулянта). Пациенты могут также обследоваться на предмет недостатка свертываемости крови, которую провоцируют заболевания печени или дефицит витамина К.
Врачебные инструменты
Гематологи способны определить заболевания крови по ряду хорошо зарекомендовавших себя процедур и компьютерных тестов. Развитие технологии и научные методы позволяют им более широко диагностировать всевозможные отклонения.
Анализ крови. Определение количества кровяных телец является одним из самых распространенных анализов в гематологии. Можно подсчитать как отдельные клетки, так и концентрацию гемоглобина.
Тест на свертываемость крови. Этот тест, называемый коагуляционным фактором, зависит от группы из 12 протеинов, присутствующих в плазме крови. Их количество может быть определено, если вызвать образование сгустков крови и замерить время загустения. Это делается с помощью образцов ткани или суспензии (взвеси) китайской глины. Среди дефектов свертываемости крови - болезни гемофилия и гемофилия В.
Электрофорез. Пропуская электроток через мембрану из ацетатцеллюлозы, на которую помещены белки (протеины), можно разделить их по размеру и электрическому заряду. Они образуют характерные ленты. Например, серповидноклеточная лента свидетельствует о малокровии (когда гемоглобин ниже нормы).
Мазки крови. Мазки крови или костного мозга отмечают специальным красителем и изучают под микроскопом. Такой метод широко используется для изучения особенностей типов кровяных телец, их формы и размеров (что само по себе является диагностикой). Многие болезни крови могут быть определены по виду кровяных телец.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). В ходе этой процедуры кровь, которая не сворачивается, помещается в тонкую пробирку, замеряется время, с которым кровяные тельца оседают на дно. В результате можно не только определить болезнь, но и наблюдать за ее развитием.
Проточная цитометрия. Это компьютерный метод выделения типов кровяных телец по их среднему размеру и природе. Тельца пропускают через лазер. По характеру рассеивания лазерного луча записываются характеристики клеток. Если пометить клетки флуоресцентной активацией, можно получить еще более точные показатели.
Тело человека. Снаружи и внутри. №8 2008