Разрыв селезенки в результате удара

Дэвид - любитель контактных единоборств. В одном из тренировочных боев он получил сильный удар ногой в левый бок. Боль была настолько сильной, что ему было трудно дышать.

Он прекратил тренировку и отправился домой, но даже несколько часов спустя все еще чувствовал себя плохо. Дэвид решил лечь в постель, но при этом боль начала отдавать в левое плечо. Состояние Дэвида встревожило его жену, и она отвезла его в больницу.

Сломанные ребра

При осмотре врач приемного отделения обнаружил в месте удара обширный кровоподтек. Зона травмы была очень болезненной. Врач также отметил бледность кожных покровов и учащенный пульс. При этом кровяное давление оставалось в норме. Наблюдаемые симптомы и локализация травмы указывали на возможность внутреннего кровотечения, вызванного разрывом селезенки.

Рентгеновское обследование и анализ крови

Врач установил капельницу для внутривенного вливания и отправил образец крови Дэвида в лабораторию для определения уровня гемоглобина (вещества эритроцитов, переносящего кислород) и пробы на индивидуальную совместимость на случай, если потребуется переливание. Рентгенограмма грудной клетки показала, что 9-е и 10-е ребра слева (под которыми расположена селезенка) сломаны.

Хирурги, вызванные для осмотра Дэвида, согласились с первоначальным диагнозом врача приемного отделения, но все же хотели убедиться в том, что у Дэвида есть внутреннее кровотечение. Был назначен диагностический лапароцентез (пункция брюшной полости), чтобы проверить, поступает ли кровь в брюшную полость. Хирург обработал брюшную стенку Дэвида антисептиком и анестезировал ее небольшой участок. Затем, с помощью стерильных инструментов, он сделал небольшой прокол через кожу и мышцы и ввел в брюшную полость тонкий катетер. Забрав шприцом пробу содержимого брюшной полости, врач обнаружил в ней кровь, что подтвердило диагноз внутреннего кровотечения.

Разорванная селезенка

При ревизии брюшной полости подтвердилось и предположение о разрыве селезенки. Врачи отсосали скопившуюся кровь и удалили поврежденный орган. Затем хирург осмотрел остальные органы брюшной полости, чтобы проверить, нет ли других повреждений. После переливания крови пульс Дэвида нормализовался. Уже через три дня он был выписан из стационара. Перед этим ему была сделана инъекция антипневмококковой сыворотки, поскольку при удалении селезенки у пациента снижается иммунитет. Через 10 дней Дэвиду сняли швы. Он полностью выздоровел, и травма, по-видимому, не привела к долговременным осложнениям.