Для резекции отдельных вторичных опухолей (метастазов), например в легких, может быть предпринято оперативное вмешательство. Однако рассчитывать на полное излечение не приходится, так как на этой стадии множество микроскопических очагов рака уже рассеяно по всему организму.
Способы лечения
Когда рак уже метастазировал (распространился на другие части организма), имеется три основных метода лечения.
Радиотерапия
Вылечить рак почки с помощью этого метода невозможно, однако в случае изолированного метастаза (например, в коже или кости) радиотерапия может уменьшить боль.
Химиотерапия и гормональные воздействия
Химиотерапия также не является эффективной, кроме того, применяемые при ней препараты очень токсичны и имеют множество побочных эффектов. В некоторых случаях распространенного почечно-клеточного рака может быть использована прогестероновая гормональная терапия, которая тормозит рост опухолей.
Иммунотерапия
Этот метод лечения пока находится в стадии эксперимента и применяется только в ходе клинических испытаний. Первоначальные результаты выглядят обнадеживающими, но преимущества пока еще неясны.
Активные агенты, такие как интерферон альфа, интерлейкин-2 и антитела, производимые собственными лейкоцитами пациента против раковых клеток, в настоящее время еще исследуются.
Лечение рака почки в детском возрасте
В отличие от рака почки у взрослых, опухоли почек у детей могут очень эффективно излечиваться с помощью комбинации оперативного удаления пораженной опухолью почки, химиотерапии и радиотерапии. Пятилетняя выживаемость при комбинированной терапии достигает 95%. Дети могут нормально развиваться и в дальнейшем жить полноценной жизнью с одной почкой. При назначении лечения следует учитывать потенциальный эффект химиотерапии и радиотерапии на будущую фертильность. Лечение должно проводиться только в центрах, специализирующихся на детской онкологии.
Заболеваемость
Рак почки составляет примерно 2% всех выявляемых случаев злокачественных заболеваний у взрослых. Самый высокий уровень заболеваемости наблюдается в Северной Америке и Скандинавии.
В среднем по России этот показатель составляет 10,2 случая на 100 тысяч населения у мужчин и 5,2 случая на 1 100 тысяч у женщин, таким образом, районный врач-терапевт, как правило, сталкивается с одним случаем этого заболевания в несколько лет. В последние годы наблюдается рост заболеваемости раком почки, однако это может быть следствием улучшения средств диагностики.
Случаи рака почки очень редки у людей до 40 лет, пик заболеваемости приходится на возрастную группу 60-70 лет. Вероятность, что у 40-летнего мужчины в оставшиеся годы жизни разовьется рак почки, составляет около 1%. Рак почки может иметь семейный характер.
Так, при чрезвычайно редком наследственном заболевании - болезни Гиппель-Линдау - рак почки ассоциируется с опухолями мозга и глаз.