Местная анестезия

Местная анестезия часто используется при проведении малых операций. Пациент при этом остается в сознании, но не чувствует боли, так как в зоне операции исчезает чувствительность.

Местные анестетики используются для обезболивания определенного участка тела, что позволяет избежать применения общей анестезии.

После такой операции пациент в большинстве случаев может вернуться домой, не оставаясь длительное время в больнице. Местные анестетики используются хирургами, стоматологами и анестезиологами при проведении многих малых операций и других процедур.

Использование местных анестетиков

Местная анестезия позволяет про- водить операции,когда пациент находится в сознании. Местные анестетики используются во многих случаях:

• Стоматологические процедуры, включая пломбирование и удаление зубов.
• Наложение швов на рану.
• Удаление небольших кожных образований, таких как бородавки и родинки.
• Биопсия тканей.
• Малые однодневные операции: операции на глазах, ЛОР-органах и даже вазэктомия и устранение грыжи.
• Местные обезболивающие кожные кремы применяются у маленьких и неспокойных детей, которым необходимо провести инъекцию или забор крови на анализ.

Местные обезболивающие препараты

Местные анестетики выпускаются в различных лекарственных формах - в виде мази, геля или крема, наносимых на кожу; глазных капель, спрея или пасты, которые применяются во время операций в полости рта, носа и уха.

Местные анестетики могут вводиться глубоко под кожу, в место, где проходит нерв, чтобы обезболить иннервируемый им участок тела. В сочетании с общими анестетиками они используются для облегчения послеоперационных болей, а также для региональной эпидуральной и спинальной анестезии.

К наиболее часто используемым местным анестетикам относятся:

• лидокаин;
• бупивакаина гидрохлорид;
• эутектическая смесь местных анестетиков;
• аметокаин;
• прилокаин;
• бензокаин.

Действие местных анестетиков прекращается после того, как они удаляются путем диффузии в кровоток. Из крови они всасываются и выделяются из организма, обычно не вызывая никаких осложнений.

В покое натриевые каналы клетки закрыты, поэтому снаружи натрия больше, чем внутри »

Раздражение рецепторов открывает натриевые каналы, ионы натрия входят в клетку, генерируя импульс »

Местный анестетик блокирует натриевые каналы, ионы натрия не входят в клетку — импульс не передаётся »

При воздействии повреждающего фактора происходит стимуляция микроскопических нервных окончаний, известных как болевые рецепторы (особый вид нервных клеток), что приводит к внезапному перемещению электрически заряженных молекул внутрь клетки и обратно. При этом генерируется электрический импульс, который проходит через периферические нервы к спинному мозгу, а затем в области головного мозга, отвечающие за восприятие боли.

Местные анестетики блокируют генерацию нервных импульсов в периферических рецепторах. Это приводит к нарушению передачи болевого сигнала в головной мозг.