Перед рождением
Рождение ребенка - нормальное явление в жизни большинства женщин. Процесс появления ребенка на свет проходит в три этапа, включающие антенатальный период (беременность), интранатальный период (собственно роды) и постнатальный период (14 дней после рождения ребенка).
Антенатальный период считается с момента установления беременности и до 40-й недели беременности. Однако нормальными считаются роды в любой срок между 38-й и 42-й неделями.
Интранатальный период длится от начала схваток до рождения ребенка и отхождения плаценты. Родовой акт обычно дольше у женщин, рожающих впервые (до 24 часов), чем у рожавших прежде (2-12 часов).
Постнатальный период продолжается в течение шести недель после родов - для женщины и 28 дней после рождения -для ребенка (называемого в этот период новорожденным).
В течение первых 14 дней мать и ребенок находятся под наблюдением акушерки. После этого в течение шести недель они будут находиться на попечении врача общей практики или врача акушера-гинеколога.
Условия родов
Большинство родов происходит в родильных домах либо в родильных отделениях крупных больниц, в акушерских центрах или в частных клиниках. Женщины также могут принять решение рожать дома под на-блюдением'районной акушерки, которая может иногда работать совместно с врачом общей практики.
В больницах условия в родильных отделениях значительно различаются. Некоторые кажутся слишком больничными, другие - с удобной мебелью и мягким освещением - гораздо более комфортабельны.
В отличие от прошлого опыта, когда постельный режим считался обязательным как до, так и после родов, сейчас женщинам советуют двигаться как можно больше. Это означает легкие прогулки, сидение или лежание в удобном положении. Главная задача - предоставить женщине свободу поведения, наиболее приемлемую для нее в процессе рождения ребенка. Кроме того, это способствует нормальному течению родового акта.
Уход в антенатальном периоде
Развитие системы хорошего ухода в антенатальном периоде, появление прогрессивных методов обследования и технологии осмотра стали значимыми факторами снижения риска при родах как для матери, так и для ребенка.
Женщинам советуют, как только они забеременеют, тесно сотрудничать с акушерками, со своими врачами общей практики и акушерами-гинекологами.
В настоящее время имеется возможность пройти целый ряд скрининговых процедур, таких как ультразвуковое исследование, и другие обследования, которые снижают риск осложнений во время родового акта и помогают обеспечить наилучший исход -здоровых мать и ребенка.
Система ухода в антенатальном периоде за последние 10 лет значительно развилась и является результатом обширных исследований в области акушерства и родовспомогательной медицины. Будущий отец (или друг, родственник) часто приглашается на регулярные занятия в дородовой группе, чтобы он осознавал себя частью происходящего и в течение беременности, а не только во время родов. Это дает будущим матерям большее чувство уверенности.
Медицинская помощь при родах
Процесс рождения очень тщательно контролируется, чтобы обеспечить здоровье матери и плода. Технологии играют большую роль в обеспечении благополучного течения родов.
Медицинский персонал
Два основных специалиста, принимающих участие в родах, - это акушерка и акушер-гинеколог. Акушерская служба обеспечивает необходимое наблюдение, уход и консультации женщин во время беременности, родов и в послеродовой период. Акушерка также может принимать роды и заботиться о новорожденном. Она должна знать, при каких обстоятельствах требуется дополнительная медицинская помощь, и уметь предпринять срочные меры во время родов в отсутствие акушера-гинеколога.
Акушерка также играет важную роль в консультировании и обучении в дородовом периоде, так как на ней лежит ответственность за подготовку будущей матери к материнству. Она также владеет знаниями по планированию семьи, гинекологии и по уходу за ребенком.
Помимо медицинского образования, для работы в акушерстве необходимо обладать такими ценными качествами, как хорошо развитые способность к наблюдению, рассудительность и умение слушать. Хотя ни один из этих навыков не является строго научным, они жизненно необходимы для создания правильных взаимоотношений с женщиной, готовой родить или в процессе родов, особенно если это ее первые роды.
Акушер-гинеколог - врач, получивший специализацию по акушерству и гинекологии. Его главной обязанностью является наблюдение за женщинами, которые относятся к группе высокого риска. Акушер-гинеколог несет ответственность за должное наблюдение за женщиной во время беременности, родов и раннего послеродового периода и отвечает за то, чтобы такое наблюдение было обеспечено. К примеру, если нормальные роды невозможны по какой-либо причине, задача акушера-гинеколога - вмешаться и контролировать процесс или самому проводить роды.
Ведение родов
Традиционно акушерки и акушеры-гинекологи придерживались принципа невмешательства в рождение ребенка. Женщине предоставлялась определенная самостоятельность в процессе родов, а специалисты только были рядом на случай, если что-то пойдет не так. Сегодня технологии достигли такого уровня, что роды можно регулировать и в определенной степени даже контролировать от начала и до конца.
Такое активное ведение родов, как оно называется, обеспечивает частоту и силу маточных сокращений, расширение шейки матки и биохимическое состояние матери и плода, соответствующие установленным нормам. Любое отклонение от нормы может корригироваться с помощью лекарств или оборудования. Сегодня возможно за долгие месяцы до родов предсказать точный день рождения ребенка, а роды могут контролироваться так, что не продлятся более 12-13 часов. Многие женщины находят, что такая помощь уменьшает их волнение и беспокойство по поводу родов.
Тело человека. Снаружи и внутри. №10 2008