Уход за грудным ребенком означает заботу о ребенке в самый уязвимый период его жизни -первый год, когда он полностью зависим от окружающих его взрослых, которые дают ему пищу, тепло и защиту.
Профессионалы по уходу за грудными детьми
В системе здравоохранения многих западных стран существует целая группа медицинских работников, которые отвечают за предоставление медицинской помощи матери и ребенку первого года жизни.
Врачи общей практики - наиболее распространенный источник медицинских советов и рекомендаций для населения. Кроме того, в некоторых случаях семьи могут использовать в качестве источника информации по уходу за ребенком администраторов клиник и медсестер.
Наблюдение за детьми входит скорее в обязанности врача общей практики, нежели врачей из стационарных больниц. Задачей врача общей практики является оценить серьезность состояния ребенка и решить, нуждается ли он в направлении в больницу. Большая часть болезней не требует госпитализации и лечится амбулаторно.
Обеспечение первичной медицинской помощью
Разумеется, родители беспокоятся о здоровье своего ребенка, поэтому могут обратиться за помощью к своему семейному доктору. Проблемы детского возраста составляют большую часть рабочих обязанностей врача общей практики. Некоторые грудные дети требуют лишь одного посещения, в то время как другие нуждаются в постоянном контроле. Помимо регулярных осмотров, некоторые родители еще посещают с ребенком хирурга, когда им кажется, что ребенок не в порядке.
Врач общей практики следит за появлением у ребенка признаков серьезных заболеваний, таких как дегидратация и инфекция (особенно ушные и грудные инфекции). Когда врач проводит регулярный осмотр ребенка, он проверяет, насколько развитие ребенка соответствует требуемому уровню.
Медицинские инспекторы играют роль, несколько отличающуюся от роли врачей общей практики. Их цель - развитие и поддержание здоровья в семье. Проводя физический осмотр ребенка, медицинский инспектор интересуется общим благополучием ребенка и семьи, в частности матери.
Медицинские инспекторы могут быть особенно полезны матерям, родившим первого ребенка, обеспечивая их информацией по уходу и возможностям получения социальной помощи. Первые десять дней после родов матери помогает акушерка, после чего ее место занимает медицинский инспектор, который обычно делает первый визит домой. Потом семья сама решает, обращаться ли ей за помощью к инспектору в дальнейшем. Помимо этого семьям рекомендуется посещать детские клиники.
В возрасте около восьми месяцев все дети проходят всестороннее обследование, которое проводит медицинский инспектор. Если в течение первого года жизни ребенка обнаруживается какая-то серьезная проблема, то он направляется на обследование в специализированную педиатрическую клинику.
Наблюдение за состоянием здоровья
Сразу после рождения проводится первое обследование новорожденного, при котором проводят проверку дыхания и сердцебиения, а также убеждаются в отсутствии вывиха бедра. Затем ребенка осматривают повторно через 24 часа после родов, последующее обследование он проходит в возрасте шести недель.
Через восемь месяцев семью новорожденного посещает медицинский инспектор и отвечает на все вопросы родителей относительно здоровья ребенка.
Если ребенок здоров и нормально развивается, то больше обследований на первом году жизни не проводится. Но, например, если у ребенка недостаточный вес, то будет необходимо посещение врача-специалиста. В возрасте 8-9 месяцев у грудных детей проводится тестирование слуха.
Возможные проблемы
Кормление. К проблемам кормления относят трудности, связанные с отнятием ребенка от груди (переход с жидкой на твердую пищу); низкая прибавка в весе; недостаточное потребление молока. Ребенок может страдать запором, рвотой или отрыжкой. Родители часто переживают, когда ребенка тошнит, но в действительности чаще всего речь идет только о срыгивании молока (выделение небольшого количества переваренной пищи).
Проблемы со сном. Проблемы со сном могут быть обусловлены младенческими коликами. Это частая причина, ведущая к болям в животе у грудного ребенка и мешающая ему заснуть. Колика, вызванная газами в кишечнике, приводит к тому, что ребенок много плачет. Это может вызвать стресс у родителей, так как они ничего не могут сделать, чтобы облегчить дискомфорт ребенка.
Еще одна проблема со сном появляется, когда дети путают день и ночь. То есть они просыпаются и засыпают во время, противоположное тому, когда это делают их родители. Они бодрствуют ночью и спят днем, что истощает силы родителей.
Простуды, развивающиеся у детей, представляют собой трудный период времени для родителей. Дети отказываются от кормления, так как их нос забит, и во время кормления они не могут дышать. Родители часто думают, что это серьезная болезнь, а не простуда, поэтому обращаются к врачу-педиатру за советом.
Кожная сыпь может быть проявлением первичного кожного заболевания, как, например, экземы, либо кожа может поражаться вторично, например при вирусной инфекции.
Тело человека. Снаружи и внутри. №12 2008