После прохождения базового хирургического обучения доктору присуждается специальность хирурга и выдается сертификат. Следующей формой повышения квалификации, в соответствии с приказом министра здравоохранения,является усовершенствование на факультетах повышения квалификации через каждые 5 лет работы. Только при таком условии возможно пополнить знания в отдельных разделах хирургии, освоить новые методы диагностики и лечения.
Узкая специализация
После прохождения интернатуры или ординатуры хирург выбирает более узкую специализацию, в которой он, как правило, работает до конца своей профессиональной деятельности. Доктор может выбрать одну из следующих специальностей:
- общая хирургия;
- детская хирургия;
- кардиохирургия;
- торакальная хирургия;
- нейрохирургия;
- сосудистая хирургия;
- пластическая хирургия;
- ортопедия и травматология; урологическая хирургия;
- ЛОР-хирургия.
Акушеры-гинекологи и челюстно-лицевые хирурги проходят отдельный курс обучения на специализированных кафедрах.
Как проходит обучение хирургов в великобритании
Одной из систем обучения хирургии в Великобритании является схема Кальмана. Она занимает 5-6 лет. Ее преимуществом является ограниченный срок обучения. Однако хирурги, которые не смогли трудоустроиться в конце этого периода, вынуждены искать альтернативную работу.
Основные составляющие высшего хирургического образования по этой схеме такие же, как и в большинстве стран мира. Обучающийся каждый год оценивается квалифицированной комиссией, которая определяет степень его прогресса. В ходе обучения постепенно повышается сложность проводимых манипуляций, а также расширяется круг операций, которые врач проводит самостоятельно без контроля хирурга-специалиста. Стажер ведет дневник, в который записывает информацию обо всех проведенных им операциях. Дневник проверяется экзаменаторами для того, чтобы определить, имеет ли обучающийся достаточный опыт и знания.
Один год обучения является факультативным, во время которого врач занимается исследованиями или посещает соответствующие хирургические отделения различных больниц в Великобритании или за границей. В течение послед- них двух лет врач должен сдать конечный экзамен. После успешной сдачи экзамена выдается сертификат об окончании курса обучения по специальности. Сданным сертификатом врач может претендовать на должность хирурга-консультанта. После получения этой должности формально образование хирурга считается законченным, но фактически процесс обучения продолжается дальше.
Современный хирург
До недавних пор хирургия была достаточно консервативной наукой, но в настоящее время она постоянно модернизируется.
В процессе обучения используются новейшие технологии, включая Интернет. В настоящее время приветствуется холистический подход к пациенту (системный, рассматривающий всего пациента, а не только его заболевание), учитывающий его психологическое и физиологическое состояние.
Современный хирург должен уметь общаться с пациентом и его родственниками (сообщение им неприятных известий или объяснение целей операции).
Тело человека. Снаружи и внутри. №53 2009