Плоскостная рентгенограмма грудной клетки

Плоскостная рентгенограмма грудной клетки позволяет увидеть ряд важных органов, включая сердце и легкие, и получить обширную информацию об их состоянии.

Рентгенография грудной клетки - одно из медицинских исследований, наиболее часто используемых врачами. Она имеет важнейшее диагностическое значение. Рентгенограмма может дать много информации об органах грудной клетки и заболеваниях сердца, а при определенных условиях и о проблемах в брюшной полости. Это относительно недорогое, легко выполняемое исследование. Немного существует процедур, позволяющих получить столь ценную информацию за небольшие деньги. Часто рентгенограмма дает жизненно важные сведения, помогающие поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Рентгенограмма грудной клетки анализируется по определенной системе. Мягкие ткани, кости, легкие, ворота (центральная внутренняя часть легких), сердце и его главные сосуды, диафрагма и воздушные пути все исследуется по отдельности. Анализ может дать решающую путеводную нить в диагностике.

Исследование легких

Плоскостная рентгенография грудной клетки позволяет выявить и исследовать целый ряд различных проблем в легких. Это жизненно важное орудие диагностики.

Легочная эмболия - закупорка легочной артерии (которая несет кровь от сердца в легкие, где она насыщается кислородом). Обычно бывает вызвана тромбом - сгустком крови, переместившимся из точки образования, в большинстве случаев из ноги. Обширная легочная эмболия может вызвать сердечную недостаточность и внезапную смерть. На данной рентгенограмме сгусток крови блокирует ветви легочной артерии в левой верхней зоне.

Экссудативный перикардит - воспаление перикарда (оболочки вокруг сердца), при котором в нем скапливается избыток жидкости (экссудата). Накапливавшаяся жидкость давит на сердце, уменьшая количество крови, которое пр ходит через него. Это серьезное патологическое состояние известно как тампонада сердца Шаровидное и увеличенное сердце можно видеть на правой стороне этой рентгенограммы.





Пневмоторакс. Проникновение воздуха (обычно из легких) в плевральную полость (пространство между легкими и грудной стенкой) часто вызывающее коллапс (спадение легких). Может возникнуть без видимых причин (спонтанный), при повреждении грудной клетки (травматический) или когда ворота легкого препятствуют выдоху (напряженный пневмоторакс). На рентгенограмме виден воздух между печенью (справа) и диафрагмой.




Асбестоз. Вышеприведенная рентгенограмма демонстрирует результат длительного контакта с волокнами асбеста. Оболочка легких (плевра) утолщена вследствие хронического раздражения, вызванного вдыханием крошечных волокон, а развившиеся бляшки имеют в своей основе скопление соединений кальция. Асбестоз распространен среди производителей паровых котлов, тормозных колодок, у рабочих доков, текстильных и строительных предприятий. У лиц, которые курят и имеют при этом контакт с асбестом, риск развития рака легкого в 90 раз выше обычного.


Плевральный выпот. Легкие и внутренние стенки грудной клетки покрыты плев рой, состоящей из двух листков, которые безболезненно скользят друг по другу во время дыхания благодаря постоянно выделяющейся смазке. При плевральном выпоте жидкость, гной или кровь могут накапливаться в плевральной полости. Возможной причиной может быть рак легких, инфекция или сердечная недостаточность. Скопление жидкости приводит к одышке и болям в груди при дыхании. Уровень жидкости четко виден на рентгенограмме в левом легком.




Пневмония. В данном случае пневмония вызвана бактерией Pseudomonas. Крошечные воздушные мешочки (альвеолы) легких наполнены жидкостью, превращающейся в плотную массу в процессе так называемой консолидации. Когда простукивают грудную клетку, в этой области слышен тупой звук, На рентгенограмме показано, как вследствие инфекции в левом легком воздух замещен жидкостью, образованной в результате обширного воспаления.





Карцинома бронхов. На рентгенограмме в верхушке левого легкого видна карцинома бронхов (рак легких). Такая опухоль может распространиться до верхних ребер, вызывая клинические симптомы, среди которых слабость и боли в руке. Четко очерченная округлая область в правой верхней части рентгенограммы (верхушка левого легкого) указывает на раковые клетки, заполнившие воздушное пространство.

Как проводится ренгенография грудной клетки

Стандартная рентгенограмма грудной клетки делается в заднепередней (ЗП) проекции, то есть лучи поступают сзади, а кассета с пленкой находится спереди от пациента. Но иногда возникает необходимость провести рентгенографию в переднезадней (ПЗ) проекции, при которой лучи поступают спереди, а пленка расположена сзади. П3-снимок делается, например, лежачему больному. При этом результаты могут различаться.

Это одна из ряда технических особенностей, которые следует принимать во внимание клиницистам или рентгенологам при анализе пленки. Есть и другие факторы, например: глубина вдоха, ориентация пациента и энергия рентгеновского излучения. Изменение любого из этих параметров может привести к тому, что снимки грудной клетки одного и того же больного будут заметно различаться.

Задача рентгенолога - расположить пациента, держатель кассеты и рентгеновскую трубку так, чтобы качество окончательного снимка было оптимальным. Иногда может выполняться боковая рентгенограмма грудной клетки, при которой лучи поступают соответственно сбоку. Обычно ее проводят в ситуациях, когда необходимо определить точное положение аномальной тени или проверить все поля легких при подозрении на рак у больного с кровохарканием. Это делают потому, что стандартный ЗП-обзор не выявляет изменений в полях нижней четверти легких, расположенных позади диафрагмы.