Многие заболевания сопровождаются изменениями пигментации кожи.
Аддисонова болезнь.
Это аутоиммунное расстройство, при котором надпочечники прекращают производить нормальные стероидные гормоны. Это, в свою очередь, приводит к повышению продукции АКТГ гипофизом и, как следствие, увеличению содержания меланина в коже. У пациентов с Аддисоновой болезнью наблюдается генерализованное усиление кожной пигментации. Оно наиболее заметно на участках, подвергающихся воздействию света или давлению, в складках кожи и на слизистых оболочках.
Хлоазмы
Преимущественно поражают женщин. Состояние характеризуется пигментированными участками на лице. Развитие хло-азм обусловлено нарушением гормонального баланса и обычно связано с беременностью, использованием контрацептивных препаратов или заболеванием яичников. При нормализации уровня гормонов участки повышенной пигментации обычно исчезают, но изменения могут быть и постоянными.
Поствоспалительная гиперпигментация
При этом состоянии наблюдается усиление пигментации. Оно может быть следствием какого-либо заболевания, поражающего глубокие слои кожи, такого как экзема или псориаз, или появиться после травмы (ожог или операционный рубец).
Поствоспалительная гипопигментация
Это состояние характеризуется уменьшением интенсивности окраски кожи в пораженных областях и связано со снижением производства меланина меланоцитами. Оно является остаточным эффектом других заболеваний, преимущественно экземы и распространенных кожных инфекций, таких как отрубевидный лишай. Последний вызывается дрожжевым грибком Pityrosporum orbiculare. На коже больного появляются обесцвеченные участки неправильной формы, имеющие неровные края и умеренно шелушащиеся.
Альбинизм
Альбинизм - легко узнаваемое состояние, при котором в организме нарушен метаболизм меланина. Это наследственное расстройство может поражать представителей любой расы, хотя его проявления более заметны у темнокожих людей. Альбинос имеет чрезвычайно светлые кожу и волосы, бледно-голубые или даже розовые радужки глаз. Это состояние не лечится.
Витилиго
Витилиго, или, как его еще называют, лейкодерма (буквально «белая кожа»), поражает приблизительно 1% населения. Это состояние обычно связано с несколькими аутоиммунными заболеваниями, хотя может возникать у абсолютно здоровых людей. Витилиго проявляется в виде бледных участков кожи, между которыми часто находятся области усиленной пигментации, поэтому кожа напоминает лоскутное одеяло. Чаще всего поражаются кисти, лицо и гениталии. Пораженные области подвержены солнечным ожогам, так как содержат недостаточное количество либо совсем не содержат меланина, защищающего от действия ультрафиолета. Состояние с трудом поддается лечению. Иногда применяется фототерапия - облучение ультрафиолетом после предварительного повышения светочувствительности кожи с помощью препаратов растительного происхождения, известных как псоралены. На ранних стадиях иногда помогают кремы на основе стероидов. Однако часто лечение является неэффективным. В таком случае рекомендуется использовать тональные кремы для создания косметического эффекта.
