В больнице в ходе осмотра врач обнаружил, что у пораненного кончика пальца Дункана сохранились достаточное кровоснабжение и чувствительность. Дункан мог нормально двигать пальцем, это указывало на то, что сухожилия и их влагалища не повреждены. Однако поверхность раны была слишком большой, чтобы закрыть ее с помощью наложения швов. Было необходимо использование кожного трансплантата. Врач решил провести так называемую пластику полнослойным лоскутом, так как она обеспечивает кожное покрытие, достаточно устойчивое, чтобы выдержать нагрузки, приходящиеся на кончики пальцев.
Заготовка кожного трансплантата
Врачи продезинфицировали руку Дункана и сделали с внутренней стороны локтя местный анестезирующий укол. В этом месте кожа никогда не натягивается слишком туго, поэтому отсюда можно без ущерба взять кожный лоскут для пересадки. Заготовленный трансплантат точно соответствовал по размерам поврежденному участку на среднем пальце. Вместе с кожей был взят и слой подкожной жировой клетчатки. После трансплантации в него прорастут кровеносные сосуды из окружающих тканей, что обеспечит пересаженному лоскуту адекватное питание.
Кожный трансплантат пересадили на поврежденный палец Дункана. Затем на него наложили повязку, фиксирующую пересаженный участок кожи в правильном положении. На донорский участок руки, откуда был взят кожный лоскут, также наложили повязку.
Через неделю стало ясно, что пересаженный трансплантат прижился и нормально кровоснабжается. Место, с которого была взята кожа для пересадки, также хорошо зажило, и там остался лишь небольшой рубец.
Тело человека. Снаружи и внутри. №46 2009