Артерии и вены головы и шеи

Артерии головы и шеи

По бокам шеи можно прощупать пульсацию сонных артерий, несущих кровь к голове.

Голова и шея снабжаются кровью посредством двух общих сонных артерий, которые поднимаются вверх с каждой стороны шеи. Вместе с внутренней яремной веной и блуждающим нервом они заключены в защитную оболочку из соединительной ткани, которая называется сонным влагалищем. Общие сонные артерии имеют разное начало у основания шеи: левая поднимается прямо от дуги аорты, а правая - из плечеголовного ствола.

Ветвление артерий

Общие сонные артерии разделяются на уровне верхнего края щитовидного хряща («Адамово яблоко») и образуют внутреннюю и наружную сонные артерии. Внутренние сонные артерии проникают в череп и снабжают кровью мозг. Наружные сонные артерии образуют ответвления, снабжающие кровью лицо и кожу головы.

Многие ветви наружной сонной артерии имеют волнообразный или петлеобразный ход. Это обеспечивает подвижность сосудов, и поэтому при движениях рта, гортани или глотки, как, например, во время глотания, сосуды не растягиваются и не повреждаются.

Каротидная ангиография

Инъекция контрастного средства и последующая серия рентгеновских снимков позволяют наблюдать ветвление общей сонной артерии. Эта процедура называется каротидной ангиографией.

Ангиография используется для изучения кровеносных сосудов, а также для определения любых отклонений, таких как закупорка сонных артерий. Скопление жировых отложений на стенках артерий, наблюдающееся при атеросклерозе, может быть иногда обнаружено в месте разделения общей сонной артерии. С помощью хирургического вмешательства жировые отложения можно осторожно удалить, не повредив при этом стенки сосудов. Эта операция, известная как каротидная эндартерэктомия, эффективно улучшает снабжение головы и шеи кровью и сокращает риск получения инсульта.

Другое отклонение, которое можно обнаружить с помощью ангиографии, - это аневризма артерии, при этом в стенке сосуда обнаруживается шарообразное расширение.

Вены головы и шеи

Вены распределяются на голове и шее подобно артериям. Многие вены имеют такие же названия.

Кровь оттекает от головы и шеи обратно в сердце через внутренние яремные вены, расположенные по обеим сторонам шеи. Вместе с общими сонными артериями внутренние яремные вены лежат в сонном влагалище.

В отличие от вен остальной части тела вены данной области лишены клапанов, а возврат крови в сердце осуществляется под действием силы тяжести и отрицательного давления в грудной клетке.

Поверхностные вены (расположенные близко к поверхности) часто заметны при физической нагрузке, или, например, можно видеть, как вены выделяются на шее у певцов.

Яремная вена

Существуют лишь небольшие различия в расположении внутренней яремной вены, поэтому данная вена используется для контроля центрального венозного давления (кровяное давление внутри правого предсердия сердца). Катетер (полая трубка) вводится в вену и направляется к сердцу. Другой конец катетера присоединяется к датчику, который измеряет давление. С помощью данной процедуры можно также измерить объем крови.

Помимо вен, по которым оттекает кровь от лица, существует система эмиссарных вен, посредством которых сообщаются венозные синусы (по которым оттекает кровь из мозга) и вены кожи головы. Вместе с диплоическими венами (расположенными в костях черепа) эмиссарные представляют потенциальный путь распространения инфекции с поверхности головы в мозг.

Взаимосвязи

Существует большое количество взаимосвязей, называемых анастомозами, между артериями левой и правой половин лица, а также между ветвями наружной и внутренней сонных артерий. Это имеет значение, например, при обработке раны губы, когда для остановки кровотечения бывает необходимо прижать как левую, так и правую лицевые артерии.

Обширная сеть кровеносных сосудов кожи головы также означает, что травмы в этой области могут сопровождаться массивными кровотечениями. Это обусловлено не только обильным кровоснабжением, но также и тем, что быстрому сокращению кровеносных сосудов препятствует фиброзная соединительная ткань, находящаяся под кожей.

Тесно взаимосвязанная структура вен головы и шеи обозначает также, что они являются важным потенциальным маршрутом распространения инфекции. Нарывы или прыщики около носа могут привести к тромбозу (образование сгустков) лицевых вен. Это может сопровождаться перемещением тромботических масс через глазную вену в пещеристый синус (парная полость, расположенная в клиновидной кости черепа, в которой дренируется кровь из мозга, глаз и носа). Возникающий при этом тромбоз пещеристого синуса может привести к летальному исходу, если его вовремя не вылечить с помощью антибиотиков. Лечение данного состояния антибиотиками было одним из первых документально зафиксированных случаев применения пенициллина в 1940-е годы.