Диагностика вывиха сустава

У пациентов с передним вывихом плеча утрачена нормальная кривизна плечевой кости. Становится возможным прощупать углубление прямо под костью на верхушке плеча (акромионом), которое в норме не определяется. Движения руки резко ограничены во всех направлениях, и при попытке движения пациент испытывает сильную боль в суставе.

Задний вывих диагностировать сложнее, однако при осмотре пациента сзади явная асимметрия плеч будет указывать на наличие именно этого повреждения. Этот тип вывиха может остаться незамеченным, поэтому крайне важно провести рентгеновское исследование в латеральной (боковой) проекции. По прибытии в отделение неотложной помощи пациент может не осознавать, что дискомфорт, который он испытывает, вызван вывихом плеча. Однако характерная поза пациента, поддерживающего здоровой рукой травмированную за локоть, сразу наведет опытного медика на мысль об этой патологии. Такое положение помогает пациенту уменьшить нагрузку на поврежденное плечо.

Уход за пациентом после вправления сустава

После вправления сустава руку пациента фиксируют поддерживающей косыночной повязкой. Затем выполняют контрольную рентгенографию, чтобы убедиться, что сустав находится в нормальном положении.

Физиотерапия

Пациента отпускают домой, как только он приходит в себя после действия лекарств.

Через три-четыре недели проводится курс физиотерапии для полного восстановления подвижности сустава. Если имел место сопутствующий перелом верхней части плеча (большой бугристости плечевой кости), то отломки чаще всего занимают правильное положение после вправления сустава. При переломе шейки плечевой кости или при смещении отломков бывает необходима операция.

При вывихе сустава его капсула (хрящевая оболочка) может надорваться. Именно поэтому после однократного эпизода вывиха плеча существует немалая вероятность повторных случаев, что уже может потребовать хирургического вмешательства. Операция включает в себя фиксацию надорванного хряща к краю суставной ямки и укрепление поврежденной или растянутой капсулы.

Повреждение нерва

Травмированный подмышечный нерв чаще всего восстанавливается полностью, однако процесс может занять несколько месяцев. Во время этого периода для сохранения подвижности плечевого сустава большое значение имеет проведение курса физиотерапии. В случае повреждения или размоз-жения артерии необходимо неотложное оперативное лечение для восстановления кровообращения в руке.