Артерии
Артерии - богатый источник насыщенной кислородом крови для мозга.
Мозг среднего человека весит около 1,4 кг, что составляет примерно 2% от общей массы тела. При этом для его нормального функционирования необходимо 15-20% минутного объема сердца. Если приостановить снабжение мозга кровью на 10 секунд, то человек теряет сознание. Если кровоснабжение не восстановить, уже через несколько минут мозг получает необратимые повреждения.
Артериальная сеть
Кровь поступает в мозг через две пары артерий. Внутренние сонные артерии ответвляются от общих сонных артерий, расположенных в шее, входят в череп через канал сонной артерии и потом разветвляются, снабжая кровью кору головного мозга. Две главные ветви внутренней сонной артерии - средняя и передняя мозговые артерии.
Позвоночные артерии поднимаются от подключичных артерий, входят в череп через большое затылочное отверстие и снабжают кровью ствол мозга и мозжечок. Они соединяются, образуя базилярную артерию, которая потом разделяется на две задние мозговые артерии, снабжающие кровью, кроме прочего, затылочную или зрительную кору, расположенную в задней части мозга.
Эти два источника, снабжающие мозг кровью, связаны между собой другими артериальными сосудами. Таким образом, в основании мозга образуется замкнутый артериальный контур, называемый виллизиевым кругом (артериальный круг большого мозга).
Что происходит, когда прекращается кровоснабжение
Важность кровоснабжения мозга становится очевидной, когда оно прекращается в результате инсульта.
Инсульт может произойти из-за закупорки артерии (ишемический инсульт) или артериального мозгового кровотечения (геморрагический инсульт). Это приводит к смерти тканей мозга, снабжавшихся кровью через поврежденный кровеносный сосуд.
Степень воздействия инсульта на пациента зависит от того, какой именно сосуд был поражен. В случае «классического инсульта» чаще всего происходит поражение средней мозговой артерии (см. фото), что приводит к параличу противоположной нижней половины тела. Это происходит из-за того, что инсульт повреждает двигательную кору головного мозга, контролирующую произвольные движения мышц с противоположной стороны тела.
Другие симптомы, которые проявляются при повреждении этой артерии:
- потеря чувствительности противоположной стороны тела;
- нарушение зрения;
- проблемы с речью (если повреждение вызвано инсультом в левом доминантном полушарии).
Масштаб поражения и возможность выздоровления зависят от величины распространения инфаркта (участок мертвой ткани мозга). В некоторых случаях паралич остается на всю жизнь.
Вены мозга
Глубокие и поверхностные вены отводят кровь из мозга в сложную систему синусов. Эти синусы возвращают кровь в сердце под воздействием гравитации, так как в отличие от других венозных сосудов не имеют клапанов.
Вены мозга делятся на глубокие и поверхностные. Эти не имеющие клапанов кровеносные сосуды собирают кровь в венозные синусы черепа.
Синусы формируются между слоями твердой мозговой оболочки - плотной внешней мембраны, покрывающей мозг. В отличие от вен других частей тела, в их стенках нет мышечной ткани.
Расположение поверхностных вен мозга может быть различным. Большая их часть тесно взаимосвязана. Большинство поверхностных вен мозга впадают в верхний сагиттальный синус.
В отличие от них, большая часть глубоких вен, связанных с внутренними структурами мозга, впадает через большую мозговую вену (вену Галена) в прямой синус.
Функции синусов
Прямой и верхний сагиттальный синусы соединяются между собой. Кровь проходит через поперечный и сигмовидный синусы и выходит в череп через внутреннюю яремную вену, перед тем как снова направиться к сердцу.
В нижней части мозга, с обеих сторон клиновидной кости, расположены пещеристые синусы. В них собирается кровь из глазниц (орбит) и глубоких частей лица. Это создает потенциальный маршрут для попадания инфекции внутрь черепа.
Визуализация вен головного мозга
Изображение мозговых вен и венозных сосудов можно легко получить с помощью ангиографии.
Ангиография проводится посредством инъекции рентгеноконтрастных веществ во внутреннюю сонную артерию. Примерно через семь секунд после этого эти вещества попадают в кровообращение венозных сосудов. Затем производится рентгеноскопия, позволяющая подробно визуализировать аномалии или проблемы венозного кровообращения головного мозга.
Этот способ может использоваться для выявления тромбоза (сгустков крови) и врожденных отклонений в соединениях между артериями и венами (артериове-нозная деформация).
При этом вены мозга намного менее подвержены патологиям, чем артерии.
Тело человека. Снаружи и внутри. №15 2008