Вопреки ожиданиям родителей, которые думают, что их ребенок будет совершенен с первого дня, многие новорожденные дети имеют небольшие отклонения. Ничего ненормального в этом нет. Большая часть этих отклонений исчезает сама собой или с помощью небольшого медицинского вмешательства.
Типичные проблемы
Новорожденные обоих полов могут родиться с явно развитой грудью - результат воздействия материнских гормонов. Иногда эти «груди» даже выделяют небольшое количество молока. Однако никаких последствий наличие этих дополнительных тканей с собой не несет. Они уменьшаются и исчезают в течение первых недель жизни.
Другая распространенная проблема новорожденных - липкие выделения из глаз, вызываемые закупоркой слезных каналов. Часто проблема может быть решена с помощью нежного массажа. Также часто у новорожденных бывает заложен нос, что вызывает необоснованную тревогу у родителей. По мере роста ноздрей заложенность исчезает.
Многие новорожденные имеют желтоватые кожу и белки глаз. Это состояние - желтуха - вызывается повышенным содержанием в крови пигмента желчи - билирубина. Нормально это или нет, зависит от того, в какой период это появляется, сколько времени длится, а также от того, насколько поражена кожа ребенка.
Около одной трети новорожденных желтеют в течение первой недели жизни. Нормальным считается, если пожелтение происходит в течение 24 часов после рождения и исчезает на 10-й день. В противном случае высокое содержание билирубина может вызвать повреждения мозга ребенка и привести к болезни, известной под названием «ядерная желтуха». Чтобы предотвратить ее развитие, у новорожденных с высоким уровнем билирубина проводится специальная терапия.
Распространенные кожные проявления
Очень часто у новорожденных встречаются различные кожные высыпания, например токсическая эритема. Это безвредное проявление, при котором на второй день после рождения на лице, туловище и животе ребенка появляется красная чешуйчатая сыпь, которая постепенно исчезает. На носу и щеках новорожденных могут появляться маленькие белые прыщи (милиум). Как и в предыдущем случае, они постепенно исчезают сами собой. У некоторых детей на лбу и шее появляется потница. Эта сыпь исчезает, если ребенка поместить в менее жаркое и влажное помещение.
Не все кожные дефекты новорожденных исчезают так же быстро, как описанные выше, однако большинство из них абсолютно безвредны. Так, вокруг глаз и в задней части шеи иногда можно видеть сгустки кровеносных сосудов, которые называют «укусами аиста» или «чешуйками лосося». Обычно они исчезают после первого года жизни.
У темнокожих детей часто можно наблюдать так называемые «монгольские пятна» - участки иссиня-черной пигментации, обычно внизу спины. Они безвредны и исчезают в течение первого года жизни. У некоторых детей в этом месте появляется «крестцовая ямочка». Это впадина в коже с приподнятыми морщинистыми краями. При тщательном рассмотрении видно, что это всего лишь мелкое углубление, у которого отсутствуют какие-либо каналы, ведущие внутрь тела, и что оно совершенно безвредно.
Сердечные шумы
Легкие отклонения не всегда имеют внешние проявления и обнаруживаются только при медицинском обследовании. Таковы, например, шумы сердца, вызываемые турбулентностью кровотока в клапанах сердца. Информация о том, что у их ребенка прослушиваются сердечные шумы, может сильно напугать родителей. При этом во многих случаях сердечные шумы являются доброкачественными (безвредными). Они наблюдаются примерно у трети детей и часто возникают при повышении давления - например, при повышенной температуре или физических нагрузках.
Доброкачественность сердечных шумов у детей можно определить по нескольким признакам. Например, если шумы изменяются в зависимости от дыхания ребенка или его положения или если они прослушиваются в одной конкретной области сердца, при этом отсутствуют признаки других расстройств сердца, это свидетельствует о доброкачественном характере шумов. Ребенок должен регулярно проходить обследования, при этом врач может заверить родителей, что, скорее всего, никакой опасности для здоровья нет.
Клинические тесты
Родителям часто кажется, что их новорожденный ребенок страдает косоглазием. Бывает, что у новорожденных детей действительно наблюдается «псевдокосоглазие», которое вызвано тем, что перемычка носа чуть больше нормальной, вследствие чего один глаз кажется косым. В этом случае медицинское обследование глаз подтвердит, что у ребенка косоглазия нет.
Врачебные обследования
Рождение ребенка - это всегда радость. Но одновременно это начало периода постоянной заботы. Даже совершенно нормальные, здоровые дети, имеющие лишь небольшие отклонения, такие, как описанные выше, которые со временем исчезают сами собой, могут вызвать у родителей необоснованное волнение.
В большинстве развитых стран проводятся регулярные медицинские обследования детей как в клиниках, так и дома, в зависимости от того, где проходили роды, в течение первых шести недель после родов. Это позволяет врачам провести полное обследование ребенка, а также развеять беспокойство родителей по поводу состояния его здоровья. По мере роста ребенка, как правило, это беспокойство уменьшается.
Роды с помощью хирургических щипцов
Первое впечатление родителей от своего новорожденного ребенка часто бывает шокирующим. В отличие от детей, родившихся с помощью кесарева сечения, многие дети, родившиеся естественным путем, выглядят почти как «избитые».
Их череп может иметь чрезмерно куполообразную форму, что является результатом сжатия в ходе медленного движения через родовой канал во время родов. Лица детей часто бывают отекшими и покрытыми синяками, особенно если ребенка извлекали с помощью акушерских щипцов или в случае лобного предлежания. Опухание черепа называется родовой опухолью и исчезает в течение нескольких дней после рождения.
Иногда наложение щипцов приводит не только к опухоли, но и к временному параличу одной стороны лица ребенка, в результате чего он выглядит перекошенным. Хотя такое состояние ребенка очень беспокоит родителей, оно естественно, а опухоль со временем исчезает. Однако может потребоваться несколько месяцев для того, чтобы голова ребенка приобрела нормальную форму.
Тело человека. Снаружи и внутри. №15 2008