Большая часть паразитических червей попадает в организм человека с пищей, содержащей личинки или яйца червей. Однако два вида червей (стронгилоиды и анкилостомы) могут попадать в организм, если человек ходит босиком по зараженной земле, или оральным путем даже при строгом соблюдении гигиены приготовления пищи.
Распространение глистных инвазий (заражение глистами) во всем мире имеет очень большие масштабы - в некоторых странах до 75% детей инфицированы одним или более видами червей. Большая часть глистов вызывает лишь небольшие проблемы со здоровьем. Однако вовремя не обнаруженные глистные инвазии могут привести к серьезным заболеваниям.
Анкилостомы являются самой распространенной причиной анемии во всем мире. Цистицеркоз (болезнь, вызываемая личинками свиного солитера) - наиболее частая причина эпилепсии у подростков. Черви способствуют развитию множества заболеваний - от закупорки кишечника до рака печени.
Продолжительность жизни большей части червей очень небольшая, вследствие чего они не могут размножаться внутри человеческого организма. Однако острицы (Strongaloides stercoralis) обладают способностью совершать полный жизненный цикл внутри человеческого тела. Люди, зараженные этим глистом в детстве, могут иметь большие проблемы со здоровьем в старшем возрасте. Поэтому своевременное обнаружение глистных инфекций, особенно распространенных среди путешественников, очень важно.
Симптомы
Обследования на заражение глистами могут проводиться по ряду причин.
Путешественники, вернувшиеся из поездок в экзотические страны и полагающие, что подверглись риску заражения глистами, часто просят провести обследование.
Специфическое изменение состава крови (эозинофилия) указывает на возможность глистной инвазии.
Некоторые пациенты обнаруживают глистов в своем кале. Это является очень тревожным фактом, так как означает, что внутри организма находится очень большое количество червей.
Анализ кала
Для того чтобы определить наличие глистной инвазии, паразитологи проводят анализ кала на наличие в нем яиц или личинок. Большинство женских особей паразитических червей способны откладывать сотни яиц в день. Эти яйца выходят с калом, чтобы впоследствии из них развилось новое поколение червей. Таким образом, можно определить даже наличие нескольких червей в организме, так как в кале будет присутствовать большое количество яиц. Взрослых червей можно увидеть очень редко, так как они прикрепляются к стенкам кишечника и обычно не выходят с калом.
Обнаружение червей
Для идентификации ленточных червей необходимо проведение дополнительного обследования. Например, яйца свиного и бычьего цепней одинаковы. Таким образом, черви, которые живут очень долго, могут быть опознаны только в том случае, если с калом выйдет их часть или весь червь, оторвавшийся от стенки кишечника.
Для определения вида ленточного червя в сегмент вводят тушь, которая образует узор, различающийся у разных видов червей.
Определение видов червей
Избавиться от червей обычно довольно просто. Намного сложнее правильно определить вид паразита и метода лечения. Тщательный анализ кала в лаборатории помогает справиться с этой задачей.
Если человек обращается к врачу-терапевту с подозрением на заражение паразитическими червями, назначается анализ кала. Исследование проводится в лабораторных условиях. Некоторые лаборатории проводят немедленное микроскопическое исследование образца, хотя чаще всего образец сначала проходит предварительную подготовку.
Обработка кала
Существуют три причины для предварительной обработки кала. Первая - это сохранение образца, которое достигается за счет применения 40% раствора формальдегида. Яйца некоторых червей, особенно нематод, могут развиться, если они хранятся слишком долго, что затруднит идентификацию.
Вторая - сокращение риска заражения персонала лаборатории.
Третья причина обработки кала - концентрация, увеличивающая шансы на обнаружение легкой глистной инвазии. Для этого взвесь образца кала фильтруют, полученную жидкость помещают в лабораторную центрифугу. Яйца и цисты червей концентрируются в осадке на дне.
После подготовки образец кала исследуется под микроскопом. Часто в него добавляется раствор йода. Яйца червей обычно очень заметны. Однако их не следует путать с частицами пыльцы и другими предметами, которые могут присутствовать в образце кала.
Дополнительные тесты
Большинство глистных инвазий можно выявить с помощью анализов кала. Но иногда требуется проведение дополнительных тестов. Обнаружить остриц намного сложнее, чем других паразитов, поэтому если существует подозрение на инфицирование этим червем, то обычно проводятся два-три дополнительных обследования.
Первый тест - это анализ крови на присутствие специфических антител. Второй - попытка вывести культуру червя в специальной смеси на основе древесного угля. Дополнительным критерием диагностики является повышение в крови уровня эозинофилов (клетки крови, участвующие в аллергических реакциях). Кроме того, глистные инвазии могут вызывать анемию (дефицит красных кровяных клеток).
Лечение глистной инвазии
Как только паразитологи определят вид червя, проводится простое медикаментозное лечение, обычно занимающее 1-3 дня. Однако применяемые лекарственные препараты зависят от вида червя, поэтому очень важно правильно определить его вид.
Большая часть лекарств совершенно безопасна и имеет почти 100% эффективность. Однако в отличие от бактериальных и вирусных инфекций, к червям не вырабатывается иммунитет. Поэтому, если человек вновь заразится глистами, инвазия развивается повторно.
Тело человека. Снаружи и внутри. №17 2008