Наружное ухо — осмотр с помощью отоскопа, деформации ушной раковины

Ухо - это важнейший орган слуха и равновесия. Каждое ухо подразделяется на три части - наружное, среднее и внутреннее ухо, каждое из которых реагирует на звук и движение по-своему.

Ухо состоит из трех анатомических частей. Наружное и среднее ухо играют важную роль в улавливании и передаче звуковых волн.

Внутреннее ухо - это орган, который отвечает за слух и участвует в обеспечении чувства равновесия.

Передача слуховой информации

Наружное ухо состоит из видимой ушной раковины и направленного внутрь канала - наружного слухового прохода. Внутренняя часть прохода заканчивается барабанной перепонкой, которая обозначает границу между наружным и средним ухом.

Среднее ухо соединяется с задней частью глотки посредством слуховой трубы. В полости среднего уха находятся три мельчайшие кости, называемые слуховыми косточками. Эти косточки взаимосвязаны между собой таким образом, что движения барабанной перепонки передаются через основание стремени на овальное окно (отверстие между средним и внутренним ухом).

Внутреннее ухо содержит собственно орган слуха - улитку и орган равновесия - вестибулярный аппарат. Информация от обеих частей внутреннего уха направляется в соответствующие области ствола мозга, распространяясь по преддверно-улитковому нерву.

Осмотр уха с помощью отоскопа

Барабанную перепонку можно исследовать с помощью инструмента, называемого отоскопом, который вставляется в наружный слуховой проход. Отоскоп освещает перепонку, которая имеет перламутрово-серую окраску. Центральное углубление - пупок барабанной перепонки - слабо отражает пучок света, распространяющегося вниз и вперед. Пупок обозначает место прикрепления молоточка на другой стороне мембраны. Большая часть перепонки утолщена и туго натянута (pars tensa), и лишь небольшая область в ее верхней части не такая плотная (pars flaccida). Барабанная перепонка богато иннервирована, поэтому воспаление при ее инфицировании бывает чрезвычайно болезненным.

Осмотр уха с помощью отоскопа »

Вид здоровой барабанной перепонки »

Наружное ухо

Ушная раковина - это хрящевая структура, покрытая кожей и представляющая собой наружное ухо. Служит для проведения звука в среднее ухо.

Ушная раковина улавливает звук из окружающей среды и направляет его в наружный слуховой проход. Она состоит из тонкой пластинки эластического хряща и нижней части - дольки уха (мочки), образованной жировой тканью, плотно связанной с кожей. Ушная раковина прикрепляется к голове посредством комплекса связок и мышц. Наружное ухо имеет богатую чувствительную иннервацию, ветви к нему отдают три пары черепных нервов.

Защитные структуры уха

Наружный слуховой проход - это канал, ведущий к барабанной перепонке, его длина у взрослых составляет около 2,5 см. Наружная треть прохода образована хрящевой тканью (такой же, что составляет основу ушной раковины), а внутренние две трети - костные (находятся внутри височной кости).

Кожа, выстилающая хрящевую часть наружного слухового прохода, покрыта жесткими волосками и содержит серные железы, которые продуцируют ушную серу. Ушная сера обычно подсыхает и выпадает из уха, но может и накапливаться, вызывая нарушения слуха. Комплекс ушной серы и волосков задерживает пыль и другие чужеродные объекты.

Пограничной структурой между наружным и средним ухом является барабанная перепонка. Эта полупрозрачная мембрана хорошо видна при отоскопии.

Под влиянием инфекции или при баротравме возможен разрыв (перфорация) барабанной перепонки.

Деформации ушной раковины

Дети с оттопыренными ушными раковинами часто очень стесняются своих ушей и страдают от насмешек сверстников. По этой причине довольно распространены операции пластической коррекции ушной раковины. Детям эта операция может быть выполнена только по достижении пятилетнего возраста, поскольку до этого времени хрящи еще не затвердевают.

В некоторых случаях причиной оттопыренности ушных раковин является избыток хрящевой ткани, окружающей ушной канал, в результате чего ухо «отталкивается» от головы. Для коррекции этого состояния хирург делает надрез по задней поверхности уха, удаляет часть хряща и накладывает косметические швы.

Изуродованная ушная раковина формируется вследствие многократной травматизации, при которой происходит повреждение хряща, составляющего основу ушной раковины. Такая деформация возникает в результате того, что хрящ не имеет собственных сосудов, источником кровоснабжения для него являются сосуды кожи.

При ударе ушной раковины хрящ может растрескаться на несколько слоев, и кровь из пораненных сосудов скапливается в трещинах. Развивающееся впоследствии рубцевание приводит к потере исходной формы ушной раковины.