Судмедэксперт начинает исследование трупа с внешнего осмотра, затем переходит к вскрытию и завершает процедуру проведением лабораторных анализов, необходимых для получения дальнейшей информации.
Внешнее обследование
Внешнее обследование трупа начинается с детального осмотра, при котором регистрируются такие характеристики, как рост, вес, этническое происхождение, цвет волос и цвет глаз. Это входит в стандартную процедуру идентификации тела.
Обследование также включает освидетельствование старых травм, свежих телесных повреждений и признаков медицинского вмешательства. Полученные сведения помогают в интерпретации результатов последующего вскрытия.
Телесные повреждения представляют особый интерес в судебно-медицинской экспертизе. Судмедэксперт оценивает характер раны, чтобы выяснить, с какой силой и каким предметом была нанесена травма.
Телесные повреждения, нанесенные тупыми предметами, имеют вид рваных ран с размозжением тканей. В ране могут оставаться нити от одежды. Края раны часто с кровоподтеками. Колотые раны, нанесенные острым предметом, например ножом или куском стекла, имеют ровные края.
Следующий тип ран - ссадины. Возникают в результате трения или расцаралывания. При исследовании ссадин можно установить, каким образом они были нанесены. По характеру смещения поверхностных слоев кожи можно определить направление движения повреждающего предмета.
Некоторые ранения не сопровождаются внешним кровотечением. Например, синяк представляет собой кровоизлияние в кожу. Он может копировать контуры предмета, которым был нанесен ушиб, например решетки радиатора машины, шины или веревки. На других синяках может отпечатываться рельеф материала, находящегося между повреждающим предметом и кожей в момент удара. Это часто помогает в определении причины телесного повреждения.
Судебная экспертиза при подозрительной смерти
При обследовании тела в ранах могут обнаруживаться инородные предметы. Судмедэксперт соотносит находки с другими следственными материалами.
Идентификация транспортных средств
В ране могут обнаруживаться фрагменты краски или стекла, что помогает определить причастность к несчастному случаю определенного транспортного средства. Аналогично решетка радиатора или бампер автомобиля могут оставить на коже синяк с характерными контурами. Когда подозреваемое транспортное средство найдено, на нем могут быть обнаружены кровь или волокна одежды жертвы.
Огнестрельное оружие
Следы от ранений, нанесенных огнестрельным оружием, также могут дать важную информацию. Судмедэксперт в этом случае ищет пули или дробь в ране. Если жертва была застрелена с близкого расстояния, в ране или на одежде могут быть обнаружены следы пороха или пыжа от патрона. При исследовании ранения можно также установить тип использованного оружия, направление и дальность стрельбы.
При огнестрельных ранениях перед началом аутопсии может проводиться рентгенологическое обследование для определения местонахождения пуль или дроби, которые часто оказываются далеко от места входа.
Аутопсия
Аутопсия является стандартным методом исследования трупа. Она дает информацию о состоянии внутренних органов, позволяет выявить заболевания или ранения, приведшие к смерти, собрать образцы тканей.
После внешнего осмотра проводится тщательное исследование внутренних органов с целью обнаружения признаков болезни или телесных повреждений. Из органов берутся пробы тканей для последующего микроскопического исследования.
Болезни, поражающие сердце, легкие и мозг, часто ассоциированы с внезапной естественной смертью, поэтому эти органы представляют особенный интерес для патологоанатома.
В случае насильственной смерти необходимо искать такие предметы, как пули, являющиеся бесценной уликой для экспертов.
В итоге для написания протокола специалист должен интерпретировать и связать факты и обстоятельства, относящиеся к смерти, с учетом всей собранной информации.
Протокол патологоанатомического исследования
На основании результатов аутопсии и лабораторных исследований, патологоанатом или судмедэксперт готовит протокол для судебно-медицинского заключения. Протокол патологоанатомического исследования включает детальное описание результатов внешнего осмотра, вскрытия и лабораторных анализов. В завершение специалист делает выводы на основе сопоставления всех фактов. Судебно-медицинское заключение может быть оспорено в суде, так же как и любое другое свидетельство.
Внутреннее обследование
1. После тщательного внешнего осмотра проводится вскрытие трупа. Разрез делается поперек шеи и по центру туловища по направлению вниз к лобковому сочленению, обнажая грудную клетку, мышцы груди и живота.
2. При рассечении грудной клетки обнажаются внутренние органы. Их извлекают, исследуют и взвешивают для выявления признаков болезни или интоксикации. Производится забор материала для дальнейшего лабораторного исследования.
3. Для исследования полости черепа делается разрез поперек темени, мягкие ткани головы оттягивают, обнажая прилежащую кость. На внутренней поверхности черепной кости могут быть отражены контуры внешнего повреждения.
4. При удалении верхней части черепной коробки обнажается поверхность головного мозга. Возможные повреждения мозга должны быть сопоставлены с повреждениями черепа. При необходимости срезы мозга берутся для гистологического исследования.
Лабораторное исследование
Судебно-медицинская экспертиза не заканчивается вскрытием. Часто необходимо провести лабораторные исследования тканей и биологических жидкостей для обнаружения токсичных веществ, таких как алкоголь, наркотики или яды. Также может проводиться микробиологическое исследование на наличие инфекций.
В полости желудка могут быть обнаружены таблетки или капсулы, что указывает на вероятную передозировку лекарственными препаратами. Для того чтобы оценить, какую роль в наступлении смерти сыграли медикаменты, необходимо провести специальные анализы. Токсикологическое исследование может установить, соответствует ли содержание препарата в организме терапевтической дозе, которая не могла стать причиной смерти. Токсическая доза препарата указывает на передозировку или умышленное отравление. Также необходимо установить, является ли отравление результатом несчастного случая, самоубийства или убийства.
Тело человека. Снаружи и внутри. №30 2009