Лекарственными препаратами, или лекарствами, называют средства, применяемые для улучшения жизненных показателей организма. Они используются для профилактики, диагностики, облегчения или излечения заболевания. Существует множество методик и способов введения лекарственных средств в организм.
Определенные виды лекарственных препаратов наносятся непосредственно на кожу в виде кремов, мазей или капель. Это так называемый метод местного воздействия.
Для местного применения лекарств может быть использован ряд методик, среди них:
- медицинские свечи и клизмы для непосредственного воздействия на прямую кишку (такие как слабительные препараты);
- кремы и вагинальные суппозитории (для лечения заболеваний влагалища);
- жидкости и таблетки для лечения заболевания желудочно-кишечного тракта (антациды);
- полоскания или пастилки для лечения слизистой оболочки рта и горла.
Системное всасывание
Системная, или парентеральная, методика введения лекарственных препаратов применяется в случае лечения заболеваний, нарушающих работу органов или дестабилизирующих физиологические процессы, происходящие в организме. Подобная методика основывается на всасывании определенного лекарственного препарата, попадании его в кровоток и транспортировки к месту назначения.
Лекарства, вводимые с помощью инъекций
Стерильные жидкие препараты вводятся в кровоток напрямую с помощью шприца. Чаще всего используется внутривенная инъекция. Этот путь эффективен при лечении тяжелых и опасных для жизни заболеваний (например, различных инфекций), когда необходимо обеспечить максимальный уровень лекарства в крови как можно быстрее. Инъекции лекарственных препаратов могут быть сделаны непосредственно в больные органы.
Медицинские свечи и клизмы
Введение лекарств через прямую кишку является альтернативой в некоторых случаях. Например, при рвоте подобный способ введения препарата является наиболее оправданным, так как не уменьшает количество всасываемого вещества, а также дает возможность должным образом лечить больного, находящегося без сознания.
Лекарства в форме свечей или в жидкой форме, например в виде клизмы, всасываются через слизистую оболочку прямой кишки. Это могут быть лекарства местного действия, такие как кортикостероиды, или препараты, предназначенные для воздействия на различные органы.
Этот путь иногда используют для введения лекарств, которые не проходят через печеночный барьер, так как кровоток, омывающий прямую кишку, не проходит через печень перед тем, как влиться в общий кровоток организма.
Неравномерное или неполное всасывание лекарства и нежелательные побочные эффекты, такие как раздражение слизистой оболочки прямой кишки, являются недостатками данного метода. В таких случаях при необходимости применяются другие формы введения лекарств, например внутривенные инъекции.
Оральные препараты
Одним из самых широко известных способов приема лекарств является оральный способ - введение препаратов через рот. Это - эффективная и зачастую очень удобная методика введения препарата как для врача, так и для пациента. Однако скорость усвоения того или иного лекарства определяется целой группой факторов.
Лекарства, принимаемые перорально (через рот), в твердой или жидкой форме, всасываются в кровоток через слизистые оболочки полости рта и пищеварительного тракта. Рассасывание таблеток под языком - один из самых быстродействующих способов. Лекарство всасывается уже в полости рта, где находится множество кровеносных сосудов; это обеспечивает быстрое воздействие лекарства. Такое введение препаратов является наиболее эффективным для лекарств, которые используются при лечении стенокардии. Таблетки, которые закладывают между щекой и зубами, действуют аналогичным способом.
Всасывание оральных препаратов
Другие препараты принимают, проглатывая их. Лекарство попадает в желудочно-кишечный тракт и всасывается в кровь через оболочку желудка или кишечника. На уровень и объем всасывания лекарства из желудочно-кишечного тракта влияет множество факторов: присутствие пищи, эффективность опорожнения желудка и уровень кислотности (или щелочности) содержания кишечника.
В принципе, уровень всасывания лекарства при введении перорально почти всегда предсказуем, это сказывается на хорошей взаимосвязи между принятой дозой лекарства и его активной концентрацией в крови.
Это помогает обеспечить эффективное лечение и минимизировать побочные эффекты. Дозированные твердые лекарства, принимаемые перорально (таблетки и капсулы), могут быть сбалансированы таким образом, чтобы замедлить выведение препарата из организма, что позволяет сократить частоту его приема.
Ограничения
Не все лекарства пригодны для перорального приема. Некоторые разрушаются пищеварительной системой до того, как достигнут своей цели. Другие лекарства не могут пройти через слизистую оболочку или молекулы лекарства слишком большие, чтобы пройти через стенки кровеносных сосудов в кровоток; некоторые лекарства вызывают нежелательные побочные эффекты, например раздражение стенок желудочно-кишечного тракта. Некоторые лекарства всасываются в кровь без пагубных последствий, но из-за того что их действие блокируется печенью, принятые перорально препараты не достигают предполагаемой зоны действия. Это происходит потому, что кровоток, обслуживающий желудочно-кишечный тракт, проходит через печень до того, как начинает циркуляцию к другим частям тела. В таких случаях применяются другие методы введения в организм лекарственных препаратов.
Как действует оральное лекарство
Лекарства, принимаемые перорально, всасываются в тонком кишечнике. Перед тем как они попадают в кровеносное русло, кровь переносит их в печень, Попадая в общий кровоток, лекарство циркулирует по всему организму и достигает соответствующего органа, например мочевого пузыря, где оно воздействует, излечивая, например, такое заболевание, как цистит.
Другие методы
Способ применения лекарств зависит как от характера заболевания, так и от свойств используемых препаратов. Оральные препараты не подходят в тех случаях, когда пациент находится без сознания или если у человека рвота. Б этом случае требуются другие методы введения лекарств.
Некоторые лекарства могут всасываться через слизистую носа иди легких. Такие лекарства могут произвести системный эффект, воздействуя на весь организм. Типичный пример такого воздействия - введение обезболивающего средства путем ингаляции. Когда требуется местное воздействие на дыхательные пути, как в случае лечения астмы, брон-холитические средства и кортикостероиды в виде порошка или аэрозоля могут применяться напрямую с помощью ингаляторов.
Определенные виды лекарств могут всасываться в кровоток через кожу (так называемое чрескожное, или трансдермальное, всасывание). Оно широко применяется при гормонозаместительной терапии. Например, лейкопластыри, содержащие запасы соответствующего лекарства (лекарств), которое медленно всасывается, приклеиваются на кожу. Лекарства выделяются из запасов в контролируемых количествах в течение определенного периода времени и проникают через кожу в капилляры (маленькие кровеносные сосуды). Трансдермальное введение также осуществляется при нанесения на кожу кремов местного действия.
Тело человека. Снаружи и внутри. №20 2008