Пневмокониозы — симптомы и силикоз легких

Пневмокониозы - группа незлокачественных деструктивных заболеваний легких, вызванных вдыханием пыли. Это одно из наиболее распространенных профессиональных легочных заболеваний, которым страдают многие тысячи людей.

Термином «пневмокониоз» обозначают любое легочное заболевание, обусловленное длительным воздействием промышленной пыли органического или неорганического происхождения. Кроме уже упоминавшегося асбеста, это могут быть частицы талька, каолина, слюды, железа, олова, бария и бериллия. Наиболее распространенными и клинически значимыми формами являются силикоз (вызывается вдыханием силикатной пыли) и обусловленный воздействием угольной пыли антракоз.

Симптомы

Пневмокониозы могут иметь доброкачественное течение и не сопровождаться фиброзным процессом. Таковы, например, пневмокониозы, вызванные вдыханием железной (сидероз) или оловянной пыли, обычно не вызывающие клинических симптомов или снижения функции легких. В других случаях развивается фиброз легких (патологическое разрастание соединительной ткани) с характерными симптомами -дыхательной недостаточностью, кашлем и повышенной продукцией мокроты. У таких пациентов при клиническом обследовании выявляется снижение функции легких.

Проверка функции легких

Снижение жизненного объема легких, вызванное пневмоконио-зом, обычно оценивают с помощью спирометрии (измерение функции внешнего дыхания).

Силикоз

Силикоз - одна из двух главных форм пневмокониоза. Это хроническое, склонное к прогрессированию фиброзное заболевание легких, которое чаще всего выявляется у шахтеров, строителей тоннелей и камнерезов. Оно вызывается вдыханием пыли двуокиси кремния (кварца). Время, необходимое для развития заболевания, зависит от количества вдыхаемой пыли.

Диоксид кремния нетоксичен для человека, однако вызывает гибель альвеолярных макрофагов (естественных подвижных «клеток-убийц», которые удаляют из легких пылевые частицы). Смерть макрофага ведет к рубцеванию ткани (фиброзу), вызывая изменения в легких, аналогичные происходящим при антракозе (см. ниже) или асбестозе (см. выше).

Симптомы

На ранних стадиях заболевания или при прекращении воздействия двуокиси кремния заболевание может протекать бессимптомно и обнаруживаться только при профилактических рентгенографиях.

При продолжающемся воздействии пыли заболевание может развиться в прогрессирующий фиброз легких, проявляющийся кашлем, дыхательной недостаточностью и потерей веса. Больные силикозом более