Карта сайта Контакты Поиск по сайту
Если хочешь быть здоров слушайся Medsest.ru
 
  Здоровье Болезни Лечение Лекарства Питание Жизнь Знания
 
 
Главная > Описание болезней > Гастроэнтерология > Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

 
            0
Дата: Февраль 2009 года

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - одна из самых распространенных патологий в современном мире. В настоящее время известно, что в развитии заболевания основную роль играют бактерии, а такие факторы, как курение и употребление алкоголя обостряют симптомы.

Язва со светлой центральной частью и красными краями 
Язва со светлой центральной частью и красными краями »
В последнее время заболеваемость язвенной болезнью возросла. В развитых странах она встречается у 7-10% взрослого населения. До 15% мужчин и женщин в развитом мире когда-либо испытывали симптомы пептической язвы. Считается, что мужчины подвержены этому заболеванию в большей степени, чем женщины.

Распространенность язвенной болезни различается в разных странах. Заболевание выявляется у людей любого возраста, но чаще всего в возрасте 30-40 лет.

Что такое пептическая язва?


Эта перфорирующая язва возникла в результате повреждения тканей стенки желудка 
Эта перфорирующая язва возникла в результате повреждения тканей стенки желудка »
Язва представляет собой нарушение целостности поверхностного слоя слизистой оболочки с обнажением более глубоких слоев. Термин «пептическая» происходит от слова «пепсин», который является веществом, участвующим в процессе переваривания пищи в желудке.

Пептическая язва - это дефект на слизистой оболочке желудка или начального отдела тонкой кишки, называющегося двенадцатиперстной кишкой. Она образуется под действием избытка кислоты желудочного сока и пепсина, оказывающих раздражающее действие на слизистую.

Обычно язвы визуализируются при фиброгастроскопическом исследовании (осмотре через трубку, введенную в желудок через рот и пищевод).

Образование язвы


В норме толстый слой слизи предотвращает контакт слизистой оболочки желудка с кислотой желудочного сока. Этот защитный слой может нарушаться при пероральном приеме некоторых лекарств, например нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) - в частности аспирина.

Без защитного слоя, предотвращающего попадание кислоты на слизистую оболочку, сильные желудочные кислоты и пепсин оказывают раздражающее действие на стенки желудка, формируя пептическую язву.

Факторы возникновения язвы


Употребление алкоголя препятствует образованию слизи и обостряет проявления пептической язвы 
Употребление алкоголя препятствует образованию слизи и обостряет проявления пептической язвы »
До 1980-х годов было широко распространено мнение, что стресс и острая пища являются прямыми факторами, приводящими к развитию язвы. В настоящее время известно, что все пациенты с язвой двенадцатиперстной кишки и как минимум 80% пациентов с язвой желудка имеют бактериальную инфекцию. Возбудителем инфекции является бактерия Helicobacter (Н.) pylori.

Открытие Н. pylori является одним из крупнейших достижений в медицине за последнее десятилетие. Оно кардинально изменило подходы к лечению этого заболевания. До сих пор не выяснено, почему бактерия приводит к развитию язвы не у всех инфицированных людей.

Возможно, она передается через пищу, воду и оральный контакт, например поцелуи. Большинство людей являются носителями этого микроорганизма без клинических проявлений заболевания.

Таким образом, выделяют следующие основные факторы развития пептических язв.
  • Инфекция Helicobacter (Н.) pylori.
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин. Эти лекарства обладают рядом нежелательных эффектов, например, могут вызвать кровотечение из уже существующих язв, раздражать слизистую оболочку, снижать действие защитных факторов желудка.
  • Курение и употребление алкоголя усугубляют симптомы болезни.
  • Стресс.

В некоторых случаях злокачественные опухоли желудка могут подвергаться изъязвлению. Однако их симптомы отличаются от проявлений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Симптомы язвенной болезни


Для диагностики язв проводилась рентгенография с пассажем бариевой взвеси 
Для диагностики язв проводилась рентгенография с пассажем бариевой взвеси »
Язвенная болезнь может сопровождаться различными симптомами, но в большинстве случаев проявления заболевания следующие:
  • боль в верхних отделах живота;
  • снижение аппетита;
  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • тошнота, иногда приводящая к рвоте.

У пациента могут присутствовать все или только некоторые из этих симптомов, выраженные в большей или меньшей степени.

При язве боль тупая, похожая на зубную. Она может появляться и исчезать в течение недель или месяцев. Обычно боль ощущается в эпигастральной области (там, где сходятся ребра), иногда может отдавать в спину. Как правило, она появляется через 2-3 часа после еды или ночью, нарушая сон пациента. Боль может уменьшаться после приема молока или пищи.

Язва представляет собой дефект слизистой оболочки желудка или кишки 
Язва представляет собой дефект слизистой оболочки желудка или кишки »
Снижение аппетита может быть связано с тем, что пациент боится принимать пищу, считая, что это усугубит боль. Тем не менее, при значительной потере веса необходимо обратиться к врачу. Тошнота и рвота являются непостоянными симптомами. Если рвотные массы приобретают темную или черную окраску (цвета кофейной гущи), это опасный признак, свидетельствующий о кровотечении из язвы и требующий немедленной медицинской помощи.

Вздутие живота и отрыжка являются признаками повышенной кислотности желудка. Вздутие живота может быть настолько тяжелым, что больному требуется расстегнуть одежду, чтобы почувствовать себя лучше.

Другими опасными проявлениями заболевания являются острая непроходящая боль в желудке, стул черного цвета (мелена) и кровавая рвота. При появлении этих симптомов требуется срочная медицинская помощь, так как они могут быть признаками кровотечения из язвы, прободения стенки желудка и других осложнений.

Диагностика


Крупный желчный камень может причинять сильную боль 
Крупный желчный камень может причинять сильную боль »
Медицинское обследование начинается с того, что доктор тщательно расспрашивает пациента о развитии симптомов заболевания. Затем врач проводит пальпацию живота для выявления болезненности и объемных образований. При подозрении на пептическую язву проводятся тесты на наличие бактерии Н. pylori. В ходе обследования необходимо исключить другие заболевания с похожими симптомами.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Заболевание характеризуется забросом содержимого желудка в пищевод из-за слабости соединительнотканных структур.

Желчнокаменная болезнь. Боль обычно локализуется в правом подреберье, она интенсивная и имеет характер колики.

Синдром раздраженного кишечника. Сопровождается спазмами кишечника, поэтому боль, как правило, ощущается в нижней части живота.

Панкреатит. Боли обычно сильные, иногда связаны с приемом алкоголя. Чаще встречается у мужчин.

Рак желудка. Сопровождается потерей веса, снижением аппетита, вялостью и повышенной утомляемостью. Чаще встречается у людей старше 40—45 лет и обычно протекает без болей.

Рентгенография и фиброгастроскопия


Во время фиброгастроскопии можно провести биопсию слизистой оболочки желудка 
Во время фиброгастроскопии можно провести биопсию слизистой оболочки желудка »
В прошлом для диагностики язв обычно применялось рентгенологическое исследование с пассажем бария. Пациент проглатывал рентгеноконтрастную взвесь, а затем проводилась обычная рентгенография. Язвы видны на рентгенограммах в виде «ниши» в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки.

В настоящее время для диагностики язв все чаще применяется эндоскопия, когда фиброоптическая трубка вводится через пищевод, позволяя доктору осмотреть желудок. Для анализа могут быть взяты пробы внутреннего слоя желудка (биопсия). В то же время с помощью биопсии можно выявить наличие хеликобактерной инфекции. В настоящее время присутствие Н. pylori можно обнаружить при помощи дыхательного теста.
Тело человека. Снаружи и внутри. №30 2009

БЫЛА ЛИ ВАМ ИНТЕРЕСНА ЭТА СТАТЬЯ?
0
<< ПРЕДЫДУЩИЕ СТАТЬИ
Гангрена — симптомы, причины и лечение
Болезни » Инфекционные болезни

Заболевания простаты
Болезни » Репродуктивная система

Болезни уха: краткий обзор
Болезни » Отоларингология

Аппендицит — симптомы и удаление
Болезни » Гастроэнтерология

Причины женского бесплодия
Болезни » Репродуктивная система

Причины лимфом
Болезни » Онкология

Лимфомы - раковые опухоли лимфатических узлов
Болезни » Онкология

Кандидоз — грибковая инфекция
Болезни » Инфекционные болезни

СЛЕДУЮЩИЕ СТАТЬИ >>
Пороки сердца у новорожденных
Болезни » Кардиология

Остеопороз — классификация, причины, факторы риска
Болезни » Ревматология

Конъюнктивит — симптомы, проявления, причины, диагностика, лечение, профилактика
Болезни » Офтальмология

Псориаз — типы и классификация
Болезни » Дерматология

Инсульт — причины, симптоматика и диагностика
Болезни » Нервная система

Распространенные кожные инфекции — признаки, борьба и виды
Болезни » Дерматология

Гипотермия — симптомы, диагностика причины и лечение
Болезни » Нервная система

Неврология: краткий обзор
Болезни » Нервная система




Ссылка на эту статью в различных форматах
HTMLBB CodeText


КОММЕНТАРИИ ПОСЕТИТЕЛЕЙ

Пока нет комментариев. Пишите смело!


Сколько будет 48 + 13 =

       



КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ Что такое пептическая язва? Образование язвы Факторы возникновения язвы Симптомы язвенной болезни Диагностика Рентгенография и фиброгастроскопия
ПОДРАЗДЕЛЫ САЙТА Все статьи раздела Венерические болезни Гастроэнтерология Гематология Дерматология Иммунология Инфекционные болезни Кардиология Нервная система Органы дыхания Онкология Отоларингология Офтальмология Психические расстройства Ревматология Репродуктивная система Урология Эндокринная система
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ Фибромы, миомы, мастопатия и лучевая болезнь
Лечение » Народные рецепты
Промывание желудка подростку
Лечение » Первая помощь
Болезнь Паркинсона — диагностика, причины и лечение
Болезни » Нервная система
Повреждения прямой и толстой кишки сжатым воздухом
Лечение » Травматология
Синдром раздраженной толстой кишки
Болезни » Гастроэнтерология
Болезнь Альцгеймера — симптомы, причины, диагноз, лечение, профилактика
Болезни » Нервная система
Мочекаменная болезнь — симптомы, диагностика, причины, лечение
Болезни » Урология
Желчнокаменная болезнь — симптомы, диагностика, факторы риска, лечение
Болезни » Гастроэнтерология
Лечение язвенной болезни
Лечение » Гастроэнтерология
Лечение остеохондроза, болезни сердца и головных болей
Лечение » Народные рецепты
Макробиотическое лечение «Рак болезни сердца»
Лечение » Онкология
Детские болезни — простуда, пневмония, укус пчелы
Лечение » Народные рецепты
Экзема — различные типы этой кожной болезни
Болезни » Дерматология
Малярия — симптомы и разновидности болезни
Болезни » Инфекционные болезни
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ
Твитнуть
Medsest.ru © 2015 | Карта сайта | Обратная связь | Поиск по сайту
Категории: Здоровье человека | Описание болезней | Лечение болезней | Описание лекарств | Правильное питание | Интересная жизнь | Знания о человеке