Структура внутреннего основания черепа

Внутреннее основание черепа подразделяется на три черепные ямки, в которых располагается мозг.

Эти три ямки (чашеобразные углубления) образуют отчетливо выраженную ступенчатую структуру постепенно понижающуюся от передней черепной ямки к задней. Нос и глаза расположены под передней черепной ямкой.

Ее дно формируется лобной костью (орбитальными пластинками), решетчатой костью и частью клиновидной кости. Выступающий вверх из решетче-той пластинки решетчатой кости отросток называется crista galli (петушиный гребень). Дно имеющей форму бабочки средней черепной ямки в центральной части формируется телом клиновидной кости, большими крыльями клиновидной кости и передней поверхностью пирамид височных костей. Углубления в дне средней черепной ямки содержат височные доли мозга.

Футляр для мозга

Задняя ямка - самая большая из трех. В ней располагаются мозжечок, продолговатый мозг и мост головного мозга (Варолиев мост). Дно и задняя стенка черепной ямки сформированы преимущественно затылочной костью. Передняя стенка заднечерепной ямки, поднимающаяся к средней черепной ямке, сформирована базилятной частью затылочной кости, височными костями (каменистой и сосцевидной частями) и клиновидной костью.

Отверстия черепных ямок

Отверстия (foramina) (см. также лист 3) -каналы в черепе для прохода кровеносных сосудов и нервов. Несколько важных отверстий расположено в средней черепной ямке. Верхняя глазничная щель ограничена большим и малым крыльями клиновидной кости. Через нее проходят нервы - глазодвигательный, блоковый и отводящий черепно-мозговые нервы, ветви тройничного нерва (глазничный нерв) и ответвления внутреннего сонного сплетения. Также через щель проходят глазные вены. Большое крыло клиновидной кости имеет три отверстия. Через круглое отверстие проходит верхнечелюстная ветвь тройничного нерва (пятого черепно-мозгового нерва). Овальное отверстие связывает среднюю черепную ямку с подвисочной ямкой. Главной структурой, проходящей сквозь нее, является нижнечелюстная ветвь тройничного нерва. Остистое отверстие лежит прямо позади овального отверстия, через него проходит средняя менингеальная артерия.

Внутреннее строение черепа в деталях

В каждой из трех черепных ямок имеется несколько отверстий, через которые проходят сосуды и нервы.

В дне переднечерепной ямки имеется три отверстия: две решетчатых пластинки и слепое отверстие. Передний решетчатый нерв (ответвление пятого черепно-мозгового нерва) входит в полость черепа между решетчатой пластинкой и глазничной частью лобной кости. Вместе с ним проходят передние клиновидные сосуды, отходящие от глазной артерии. Описание отверстий средней черепной ямки находится на предыдущей странице. За исключением канала глазного нерва, все остальные отверстия находятся в латеральной части средней черепной ямки.

Большое затылочное отверстие

Самая заметная структура на дне задней черепной ямки - большое затылочное отверстие. Через него проходит продолговатый мозг (задний участок ствола головного мозга, непосредственное продолжение спинного), позвоночные и спинномозговые артерии и спинальная часть добавочного нерва. Рядом с большим затылочным отверстием расположен подъязычный канал, через который проходит подъязычный нерв (12-й черепно-мозговой нерв). Яремное отверстие лежит между скатом черепа и каменистой частью височной кости и служит проходом для языкоглоточного, блуждающего и дополнительного нервов (9-й, 10-й и 11-й черепномозговые нервы).

Патологии основания черепа

Опухоль гипофиза может привести к увеличению гипофизарной ямки - углубления в клиновидной кости, где он расположен. На рентгеновском снимке можно видеть, как опухоль вдавливает дно гипофизарной ямки, создавая впечатление двойного дна и сужая клиновидную пазуху. Опухоль гипофиза может также давить на зрительный перекрест. Поэтому ранним симптомом этого заболевания может служить ухудшение зрения.

Опухоли нервов в тех местах, где они проходят через кость, могут вызывать сдавление нерва с явными симптомами. Например, доброкачественная опухоль преддверно-улиточного нерва (слуховая нейрома, или нейрофиброма) во внутреннем слуховом канале (проход от внутреннего уха к мозгу) может вызывать глухоту. Опухоль также может сдавливать лицевой нерв, который проходит в том же канале. Рентгеновское исследование может обнаружить расширение канала.