На передней поверхности шеи от подбородка до грудины продольно расположены две группы мышц. Эти мышцы связаны с движениями нижней челюсти, подъязычной кости и гортани и особенно важны для процесса глотания. Группа, расположенная выше подъязычной кости, называется надподъязычными мышцами, расположенные ниже называются подподъязьгчными.
Надподъязычные мышцы
Это группа парных мышц, лежащих между нижней челюстью и подъязычной костью. Двубрюшная мышца имеет два веретенообразных брюшка, соединенных посредине сухожилием. Переднее брюшко прикреплено к нижней челюсти возле средней линии, в то время как заднее брюшко отходит от основания черепа. Соединяющее сухожилие свободно скользит в фиброзной «петле», которая прикреплена к подъязычной кости.
Шилоподъязычная мышца -маленькая мышца, которая проходит от шиловидного отростка (костного выроста основания черепа) вперед и вниз к подъязычной кости. Исходя от заднего края нижней челюсти, две челюстно-подъязычные мышцы соединяются по средней линии, формируя дно полости рта. Сзади они прикрепляются к подъязычной кости. Подбородочно-подъязычная мышца - узкая мышца, которая проходит по дну полости рта от задней поверхности нижней челюсти по средней линии до подъязычной кости.
Подподъязычные мышцы и платизма
Мышцы подподьязычной группы лежат между подъязычной костью и грудиной и подразделяются на грудино-подьязычную и лопаточно-подъязычную, лежащие друг за другом в одной и той же плоскости, и более глубокие щитоподъязычную и грудинощитовидную. После глотания подподъязычные мышцы возвращают подъязычную кость и гортань в их исходную позицию. Платизма (подкожная мышца шеи) - тонкая, плоская мытттття, лежащая в передней поверхности шеи прямо под кожей в слое подкожной соединительной ткани. Она простирается от слоя глубокой фасции, покрывающей мышцы верхней части груди, до нижней челюсти. Несколько мышечных пучков платизмы отходят к уголкам рта. В нижней части подкожная мышца разделена на две половины, но по мере поднятия они постепенно сближаются и смыкаются у подбородка. Участвуя в движениях подбородка и рта, платизма играет небольшую роль в мимике. Кроме того, эта мышца позволяет опустить нижнюю губу, показывая зубы.
Действие мышц шеи
Надподъязычные и подподъязычные мышцы оказывают противоположно направленное воздействие на гортань и подъязычную кость. Это дает нам возможность глотать.
Челюстно-подъязычная и подбородочно-подъязычная мышцы и переднее брюшко двубрюшной мышцы, действуя вместе, в момент глотания тянут подъязычную кость и гортань вперед и вверх. Они также обеспечивают возможность производного открывания рта. Шилоподъязычная мышца и заднее брюшко двубрюшной мышцы поднимают и оттягивают назад подъязычную кость и гортань. Проверить работу надподъязычных мышц можно, попросив пациента широко открыть рот, одновременно удерживая его нижнюю челюсть.
Противоположное действие
Группа подподьязычных мышц действует, возвращая подъязычную кость и гортань в нормальное положение в конце акта глотания. Сокращаясь, подподъ-язьгчные мышцы опускают и фиксируют подъязычную кость таким образом, чтобы надподъязычные мышцы могли тянуть в противоположном направлении, открывая рот. Проверить работу этой группы мышц можно, попросив пациента открыть рот, в то время как врач слегка удерживает подъязычную кость. Последняя должна сдвинуться ниже своего обычного положения и зафиксироваться находящимися ниже мышцами. Если подподъязычные мышцы ослаблены, подъязычная кость поднимется вверх в результате действия вышележащих мышц, лишенных противодействия.
Подъязычная кость
По средней линии передней поверхности шеи выше гортани расположена маленькая U-образная подъязычная кость. Она поддерживает гортань сверху и прикрепляется к нижней челюсти мышцами и сухожилиями. Подъязычная кость уникальна тем, что является единственной костью в теле, которая не соприкасается с другими костями, соединяясь с ними только сухожилиями и мышцами. Она представляет особый интерес для судебных медиков, так как часто ломается во время удушения, что может послужить ключом к установлению причины смерти.
Глотание представляет собой быструю серию мышечных движений в задней части полости рта, гортани и шеи. Во время начальной стадии глотания надподъязычные мышцы действуют, оттягивая подъязычную кость вверх и вперед к нижней челюсти. Подъязычная кость прикреплена к гортани мышцами и сухожилиями, поэтому гортань также сдвигается. В обычной жизни это можно увидеть, наблюдая за адамовым яблоком на шее. Движение гортани расширяет расположенную позади нее глотку, позволяя таким образом пройти пище. Это также помогает перекрыть дыхательные пути, что предотвращает попадание в них пищи.
Тело человека. Снаружи и внутри. №40 2009