Глазные мышцы разделяются на три группы: мышцы, располагающиеся внутри глазного яблока, мышцы век и экстраокулярные мышцы, которые обеспечивают вращение глазного яблока внутри глазницы.
Шесть экстраокулярных мышц являются веревчатыми, прикрепляющимися непосредственно к склере. Четыре из них являются прямыми мышцами. К ним относятся: верхняя мышца, нижняя мышца, латеральная мышца (расположена с височной стороны глаза) и медиальная мышца (расположена со стороны носа). Каждая прямая мышца отходит от соединительнотканного общего сухожильного кольца, расположенного в задней части глазницы.
Косые мышцы
Две экстраокулярных мышцы являются косыми мышцами. Верхняя косая мышца отходит от кости, расположенной рядом с задней частью глазницы, и простирается до передней части глазницы. Там ее сухожилие проходит через блок верхней косой мышцы, состоящий из волокон и хряща. Затем мышца поворачивается обратно и прикрепляется к склере.
Нижняя косая мышца отходит от основания глазницы, проходит назад и вбок, после чего под глазным яблоком присоединяется к задней части глаза.
Патология глаз
Косоглазие (страбизм) - связано с нарушением функции глазных мышц. Помимо того, что косоглазие отрицательно сказывается на остроте зрения, оно является признаком серьезного заболевания.
Существует два основных вида косоглазия: непаралитическое и паралитическое. Непаралитическое косоглазие проявляется, когда глазные мышцы не повреждены. Данное расстройство может быть результатом либо неполного развития рефлекторных движений глаз (это можно исправить ношением глазных повязок или хирургическим путем), либо серьезных дефектов зрения (тяжелая дальнозоркость или близорукость, катаракта или ретинобластома).
При паралитическом косоглазии одна или несколько экстраокулярных мышц не функционируют. Это происходит вследствие врожденной аномалии или приобретается в течение жизни. Паралитическое косоглазие чаще распространено среди взрослых и во многих случаях является следствием какого-либо заболевания (рассеянный склероз, менингит или опухоль головного мозга) или травмы. Определение того, какие движения глаз нарушены, позволит установить пораженные мышцы и выявить потенциальные поврежденные участки глаза или мозга.
Широко раскрытые глаза навыкате бывают у больных, страдающих гипертиреозом. Это является результатом его воздействия на глазные мышцы. При данном заболевании мышцы, поднимающие верхние веки, находятся в состоянии гипертонуса, что приводит к эффекту «широко раскрытых глаз».
Нервы и кровеносные сосуды глаза
Глазные мышцы обслуживаются рядом нервов и кровеносных сосудов, которые помогают сделать зрение нашим главным органом восприятия.
Глазные нервы входят в глазницу и выходят из нее через отверстия, расположенные в ее задней части. Зрительные нервы являются второй парой черепных нервов и передают визуальные сигналы от сетчатки глаза в мозг. Зрительный нерв проходит из глазницы в полость черепа через зрительный канал. Другие нервы, включая ветви глазного нерва, чувствительного нерва глаза, входят в глазницу через глазничную щель.
Другим важным глазным нервом является лицевой нерв (VII пара черепных нервов). Он иннервирует круговую мышцу глаза, обеспечивает моргание и контролирует выделения слезной железы, увлажняющей глаз. Слезные железы постоянно выделяют жидкость (слезы), которая распространяется по всей поверхности роговицы при моргании. Раздражение роговицы может привести к усилению слезоотделения.
Сосуды глаза
Основным артериальным сосудом глаза является глазная артерия, являющаяся ветвью внутренней сонной артерии. Глазная артерия входит в глазницу внутри влагалища зрительного нерва, после чего разветвляется к экстраокулярным мышцам, глазному яблоку, слезным железам и окружающим тканям.
Артерия сетчатки остается внутри ствола зрительного нерва до тех пор, пока не достигает диска зрительного нерва, где она разветвляется, обеспечивая снабжение сетчатки. Венозные сосуды обеспечивают отток крови от глазницы в пещеристую пазуху, расположенную в полости черепа, а также в лицевую вену, таким образом образуя соединение между кровяными сосудами лица и мозга.
Движения глаза
Движения экстраокулярных мышц контролируется черепными нервами, в особенности блоковым нервом (IV пара черепных нервов) и отводящим нервом (VI пара черепных нервов). Мышцы поворачивают глазное яблоко самостоятельно. Необходимо, чтобы направление поворота конкретной мышцы отличалось между правым и левым глазом. Например, в правом глазу латеральная прямая мышца повернет глазное яблоко вправо, в то время как в левом глазу она повернула бы его влево. Так как движения глаз обычно совершаются параллельно, то мышцы каждого глаза действуют совместно.
Например, чтобы посмотреть налево, латеральная прямая мышца поворачивает левый глаз, а медиальная прямая мышца - правый. Движение глаза обычно является результатом согласованной работы мышц.
Тело человека. Снаружи и внутри. №28 2009